老年慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，需通过综合治疗控制症状、延缓病情进展，提高生活质量。
一、药物治疗：精准控制气道炎症与痉挛
支气管扩张剂：
长效β₂受体激动剂(LABA)：如沙美特罗、福莫特罗，可长效舒张支气管，减少呼吸困难，适用于稳定期患者。
长效抗胆碱能药物(LAMA)：如噻托溴铵，通过阻断胆碱能受体抑制气道痉挛，降低急性加重风险。
短效制剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵，用于急性发作时快速缓解症状。
吸入性糖皮质激素(ICS)：
联合LABA(如布地奈德/福莫特罗)可减少中重度患者急性发作次数，但需警惕口腔念珠菌感染等副面作用。
祛痰与抗感染治疗：
氨溴索、羧甲司坦可稀释痰液，促进排出;合并感染时需根据痰培养结果选用抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星)。
二、氧疗与呼吸支持：改善低氧血症
长期家庭氧疗(LTOT)：
适用于血氧饱和度(SpO₂)<90%的患者，每日吸氧≥15小时，可降低肺动脉高压风险，延长生存期。
无创机械通气：
急性加重期伴呼吸衰竭时，可通过双水平正压通气(BiPAP)辅助呼吸，减少气管插管需求。
三、肺康复训练：增强呼吸功能
呼吸肌训练：
腹式呼吸：通过膈肌运动增加潮气量，减少呼吸肌疲劳。
缩唇呼吸：延长呼气时间，防止气道过早塌陷。
有氧运动：
步行、太极拳等低强度运动可提高心肺耐力，建议每周3-5次，每次30分钟。
四、营养与心理支持：提升全身状态
高蛋白、高热量饮食：
补充优质蛋白(如鱼肉、鸡蛋)和维生素，避免高糖、高脂肪食物，减少胃肠负担。
心理干预：
通过认知行为疗法、家庭支持缓解焦虑、抑郁情绪，增强治疗依从性。
五、预防与生活方式管理
戒烟与疫苗接种：
吸烟是慢阻肺首要危险因素，需强制戒烟;每年接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗，减少感染风险。
环境控制：
避免接触粉尘、烟雾，保持室内空气流通，使用空气净化器。
结语：老年慢阻肺治疗需以“长期管理”为核心，通过药物、氧疗、康复训练及生活方式干预多管齐下。患者需定期复诊，监测肺功能及血氧水平，及时调整治疗方案，以延缓病情进展，提升生活质量。
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