据国家高血压预防指南报道，目前我国高血压患者已达2亿，年增长率为1000万。随着患者数量的增加，高血压已成为现代人的常见病。面对高血压，许多人逐渐变得更加“冷静”，甚至不把它当回事。事实上，只要血压得到很好的控制，就没有必要有太大的心理负担，但当高血压危险时，或及时去医院，以免失去生命！与普通高血压不同，高血压危象是一种非常严重和危险的心血管疾病，是急诊科常见的急症。如果不及时治疗，可能会失去生命。高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症是指在某些诱因作用下，原发性或继发性高血压患者血压突然明显升高(一般超过180/120mmHg)，并伴有进行性心脏、大脑、肾脏等重要靶器官功能不全。在中国，约5%的高血压患者可能患有高血压急症。亚急性高血压类似于急性高血压，是指血压明显升高，但不伴有急性靶器官损伤。大多数患者服药不顺从或治疗不足。然而，与急性疾病不同，高血压亚急症没有新的急性靶器官损伤。Saguner研究表明，Saguner是一种高血压性心脏病和冠状动脉疾病，其发病风险增加(HR分别为4.14和3.73)。Pacheco等调查还发现，高血压患者合并心肌梗死或心力衰竭可增加急性高血压的发病率。吸烟、被动吸烟、过度饮酒的研究表明，吸烟可以增加高血压的发病率，也是导致高血压急症的主要危险因素。根据美国2013年高血压流行病学调查结果，BMI患者中BMI正常人群仅为20.5%。高血压急症的表现是什么？高血压急症有很多表现，典型的是血压明显升高:收缩压升高180mHg以上，或舒张压升高120mmHg以上。同时，还有苍白、易怒、出汗、心悸、心率增加(>100次/分)、手脚震颤等现象。部分患者还会出现其他靶器官损伤的临床特征:01高血压脑病血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心悸、尿频，甚至视力模糊。02眼底变化视力模糊。失去视力，视网膜出血、渗出、乳头水肿可见眼底检查。心绞痛/或心肌梗死、充血性心力衰竭和肺水肿是高血压急症患者对心脏的损害。心脏对高血压的反应是向心性左心室肥大，向左心室扩张。04肾功能受损和肾功能衰竭高血压急症会在短时间内导致肾脏血液供应和氧气供应不足，从而导致肾功能下降、肌酐和尿素氮水平升高。肾功能会随着高血压时间的延长而逐渐下降，可能导致肾功能衰竭。治疗高血压急症时要注意这些问题1降压要“循序渐进”，很多人一时想到的就是降压。事实上，高血压急症和亚急症的血压控制是在保证重要器官灌注的基础上快速降压的。对已有靶器官损伤的患者，过度降压或过度降压容易导致其组织灌压降压，诱发缺血，应注意避免。治疗高血压急症:早期(1小时内)血压控制的目标是平均动脉压下降不超过治疗前水平的25%。血压在接下来的2~6小时内下降，一般在160/100毫米Hg左右。若能承受这种血压水平，在接下来的24~48小时内逐渐降低血压，达到正常水平。治疗高血压亚急症：血压在24~48小时内缓慢降至160/100mmHg。没有证据表明紧急降压治疗可以改善预后。许多高血压亚急症患者可以通过口服降压药来控制。服用硝苯地平片后，血压可在短时间内急剧下降，降压过程难以预见，可引起严重并发症。第三，妊娠期高血压并发高血压急症的患者应尽快、稳定地将血压控制在相位范围内（＜150/100mmHg，避免胎盘血液循环受血压骤降影响。高血压是如此危险。预防高血压的好方法是控制血压，及时监测，减少生活中的盐，戒烟和饮酒，否则一旦生病，可能会给你和你的家人带来更大的负担。参考资料：①2018年中国高血压防治指南②医学继续教育《高血压危象诊疗现状》③高血压急症的危险因素
