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脂肪性肝病（FLD）作为临床常见的慢性肝损伤病症，其病理学特征表现为肝细胞脂质沉积超过组织学标准（>5%肝细胞体积）。该疾病进展与代谢综合征及多系统功能紊乱密切相关，需建立系统化诊疗体系以阻断病程进展。
临床管理遵循三级防治策略：原发性病因控制构成治疗基础。酒精性FLD患者需严格戒断酒精摄入，而非酒精性FLD患者应实施代谢干预方案，包括体质量管理（目标BMI<24）及胰岛素抵抗改善。医源性FLD需及时调整潜在肝毒性药物方案。
营养干预方面，建议采用地中海饮食模式，重点控制总热量摄入（每日减少500-750kcal），提高ω-3多不饱和脂肪酸占比至10%-15%，膳食纤维摄入量不低于25g/日。严格限制果糖及反式脂肪酸摄入，建立个体化营养代谢监测体系。
药物治疗需遵循循证医学原则，针对转氨酶持续异常（ALT>2倍上限）或存在显著肝纤维化（F2及以上）患者，可选择性应用过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂或胰岛素增敏剂。需规避未经验证的保肝药物长期使用，防止医源性肝损伤。
生活方式干预强调运动处方执行，推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练，体脂率控制目标为男性<25%、女性<30%。同步实施睡眠管理（保证7-8小时优质睡眠）及压力调节，建立多维度健康行为模式。
该病症的系统化管理需依托多学科协作诊疗（MDT）模式，通过定期肝弹性检测及代谢指标监控实现动态评估。延误干预可能导致脂肪性肝炎向肝纤维化转化，显著升高肝硬化及肝细胞癌风险（HR=3.8，95%CI2.1-6.9），强调早期规范诊疗的必要性。
脂肪肝作为代谢相关性肝病的重要类型，需实施系统化临床干预策略。其规范化诊疗方案包括：基于病因学的精准治疗、多学科协作诊疗模式下制定的个性化营养干预方案、肝细胞保护剂及胰岛素增敏剂等药物靶向治疗，辅以运动处方和睡眠管理等行为医学干预措施。通过构建三级预防体系，85%以上患者可实现肝脏脂肪沉积的生物学逆转。临床诊疗过程中需强调定期肝功能指标监测及影像学评估，建立积极治疗依从性，同时实施心血管代谢风险因素的全程管控。建议采用国际通用的NAFLD活动度评分系统指导分层治疗，并建立包含肝病科、内分泌科及营养科的多学科联合随访机制。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
