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脂肪性肝病作为全球1常见的慢性肝病类型，其发病机制与代谢异常密切相关。该疾病具有渐进性病理改变特征，早期多呈无症状发展，导致多数患者延误诊疗时机。因此，建立系统的疾病认知体系对早期发现和干预具有重要意义。
一、临床表现识别
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者早期常表现为非特异性临床症状，包括持续性倦怠感、消化功能障碍及右上腹钝痛等躯体化表现。需特别指出，上述症状与肝损伤程度无直接相关性，且与多种消化系统疾病存在重叠，需结合实验室检查进行鉴别诊断。
二、代谢风险因素评估
临床研究证实，营养过剩性代谢综合征是核心致病因素。重点监测指标包括：体质量指数（BMI）≥25kg/m²、空腹血糖异常、血脂代谢紊乱及血压升高等。长期酒精摄入量超过安全阈值（男性>30g/天，女性>20g/天）可加速肝细胞脂肪变性进程。
三、标准化诊断流程
影像学检查：腹部超声检查因其无创性和高灵敏度成为临床首选的影像学诊断手段，可准确评估肝实质回声特征及脂肪浸润程度。
实验室检测：肝功能指标（ALT/AST比值）、血脂谱及糖化血红蛋白检测构成基础代谢评估体系。
综合诊断：需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等继发因素，结合FibroScan等弹性成像技术评估肝纤维化程度。
四、多学科诊疗模式
建议肝病专科医师联合营养科、内分泌科组成MDT团队，制定个体化管理方案。对合并代谢综合征患者，需建立肝功能与代谢参数动态监测机制，适时启动药物治疗方案。
脂肪性肝病的临床诊断需基于多维评估体系，包括生理表征观察、生活方式分析、实验室及影像学检查数据，以及专业肝病科医师的综合判断。建议建立定期肝脏健康监测机制，通过腹部超声、肝功能检测及代谢指标评估实现早期筛查。个体应系统评估膳食结构、运动频率及酒精摄入量等风险因素，实施以循证医学为基础的生活方式干预方案。对于存在代谢综合征或肝功能异常者，应及时启动多学科诊疗方案，包括药物治疗、营养管理和运动康复计划，以控制疾病进展并改善预后转归。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
