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痤疮的发生与遗传因素有关系，且遗传在痤疮发病中起着重要作用，具体体现在以下几个方面：
家族聚集性：研究表明，痤疮具有明显的家族聚集性。如果父母双方或一方患有痤疮，子女患痤疮的风险会增加。例如，父母双方都患有痤疮，子女患痤疮的风险可高达70%~80%；父母一方患有痤疮，子女患痤疮的风险也可高达20%~30%。
基因关联：从遗传学角度来看，某些基因可能与皮肤的油脂分泌、毛囊的角化异常、炎症反应等痤疮发病机制相关的过程存在联系。目前已发现CYP11α、CYP1A1、CYP17A1基因、雄激素受体基因、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等基因与痤疮的发病有相关性。这些基因可能影响皮脂腺的大小、活性以及皮脂的成分，使得皮脂分泌过多，也可能影响皮肤的免疫反应，在痤疮丙酸杆菌等微生物感染毛囊引发炎症时，决定炎症反应的强度和持续时间。
双生子研究：同卵双胞胎的痤疮患病一致性明显高于异卵双胞胎，这也提示遗传因素在痤疮的发病中起着重要作用。在一项对双生子家系的调查研究中，患痤疮双生子中，47%的家族中有痤疮病史，而无痤疮双生子的家族中仅有15%患有痤疮；研究还发现同卵双生子痤疮患者之间皮脂分泌率无明显差异，而异卵双生子痤疮患者之间的皮脂分泌率及痤疮严重程度均有差别。
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