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灰指甲即甲癣，主要由真菌感染引起，常见病因如下：
真菌感染
皮肤癣菌：如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，是导致灰指甲常见的致病菌。这些真菌喜欢温暖、潮湿的环境，当指甲受到外伤或长期处于潮湿状态时，皮肤癣菌就容易侵入甲板和甲床，引发感染。例如，经常穿不透气的鞋子，脚部出汗多，就为皮肤癣菌的生长繁殖提供了有利条件。
酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌：如念珠菌、曲霉菌等，也可引起灰指甲。念珠菌感染多见于指甲受外伤后，或指甲长期浸泡在水中，如家庭主妇、厨师等职业人群。曲霉菌感染则可能与指甲长期暴露在潮湿、有霉变的环境中有关。
诱发因素
指甲外伤：指甲受到挤压、碰撞、修剪过度等外伤后，甲板的完整性被破坏，真菌容易趁机侵入。比如，踢足球时脚趾被踩伤，或美甲时过度打磨指甲，都可能增加感染灰指甲的风险。
疾病因素：患有糖尿病、艾滋病、银屑病等疾病的患者，身体免疫力下降，更容易受到真菌的侵袭。糖尿病患者由于血糖升高，为真菌的生长提供了丰富的营养，同时血液循环不良也会影响指甲的营养供应，使指甲更容易受到感染。
不良生活习惯：长期穿不透气的鞋袜、不注意个人卫生、与他人共用拖鞋、脚盆等物品，都可能导致真菌传播和感染。
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