外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多由感染、刺激或过敏引起，常见于儿童及成年人。
一、常见病因
1.感染因素细菌感染：常见情况，多因挖耳、游泳后耳道进水、外伤等导致皮肤破损，细菌入侵。
真菌感染：多见于潮湿环境（如游泳、长期使用抗生素滴耳液），表现为耳道内白色、灰色或黑色霉斑。
病毒感染：如疱疹病毒感染（可伴随疱疹出现）。
2.物理或化学刺激频繁挖耳、佩戴耳机/助听器时间过长、耳道内进入异物（如沙子、毛发）；
接触洗发水、沐浴露、化妆品或药水（如滴耳液过敏）。
3.过敏反应对耳内用药、耳塞材质、染发剂等过敏，引发过敏性外耳道炎。
4.其他因素湿疹、糖尿病（免疫力低下易感染）、外耳道狭窄或畸形等。
二、典型症状
1.耳部疼痛：初期为耳内刺痛或胀痛，咀嚼、牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧；严重时疼痛可放射至头部、颞部。2.耳道分泌物细菌感染：可能出现脓性分泌物，量少时呈黏液状，严重时流脓伴异味；
真菌感染：分泌物多为白色、豆腐渣样或带霉斑；
过敏性炎症：分泌物可能为清稀液体，伴瘙痒。
3.听力下降与堵塞感耳道肿胀或分泌物堆积，导致耳内闷堵感，听力不同程度下降，炎症消退后多可恢复。
4.其他表现外耳道皮肤红肿、糜烂，严重时可出现小脓疱或结痂；
部分患者伴随耳鸣、头晕，或耳周淋巴结肿大。
三、诊断方式
专科检查：耳鼻喉科医生通过耳镜观察耳道，可见皮肤充血、肿胀、分泌物性质
分泌物培养：怀疑细菌或真菌感染时，取分泌物化验以明确病原体，指导用药。
过敏原检测：若考虑过敏性因素，可进行皮肤点刺或血液检测。
四、治疗方法
1.一般治疗避免挖耳、耳道进水，保持耳道干燥；暂停佩戴耳机、助听器，避免刺激耳道。
2.药物治疗细菌感染：外用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），严重时需口服抗生素（如阿莫西林）；若耳道肿胀明显，可先用3%过氧化氢溶液清洗分泌物，再滴药。
真菌感染：清除耳道内霉斑后，外用抗真菌药物（如酮康唑软膏、特比萘芬滴耳液），疗程2-4周；避免使用抗生素滴耳液，以防加重真菌感染。
过敏性炎症：停用过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定），外用糖皮质激素滴耳液（如地塞米松滴耳液）缓解炎症。
疼痛缓解：疼痛剧烈时可口服布洛芬等非甾体抗炎药。
3.特殊情况处理若形成外耳道脓肿，需医生切开排脓；糖尿病患者需同时控制血糖，避免感染反复。
五、预防措施
保持耳道卫生：
避免用手指、棉签、发卡等挖耳，以防损伤皮肤；游泳或洗澡后，可将头偏向一侧轻拍耳部，或用干毛巾擦干外耳道口，必要时使用医用棉签轻拭（勿深入）。
避免刺激因素：
佩戴耳机时间不超过1小时，选择舒适材质；接触洗发水、化妆品时注意保护耳道，过敏体质者避免使用可疑滴耳液。
积极治疗基础病：
湿疹患者需控制皮肤炎症，糖尿病患者定期监测血糖，降低感染风险。
游泳防护：
易复发者游泳时可佩戴耳塞，减少耳道进水；若耳道进水，及时擦干并保持干燥。
六、注意事项
若出现以下情况需立即就医：
疼痛剧烈、持续发热；
听力明显下降、耳鸣或头晕；
分泌物带血、有恶臭或伴随面瘫（罕见，需警惕恶性外耳道炎）。
外耳道炎及时规范治疗后预后良好，但需重视预防，减少复发。若孩子反复出现耳部不适，建议定期耳鼻喉科随访，排查潜在病因。
