中耳胆脂瘤是一种并非真正肿瘤的疾病,但具有破坏性,可能引发严重并发症。
一、什么是中耳胆脂瘤?
本质:是脱落的角化上皮细胞(类似皮肤碎屑)在中耳或乳突内堆积形成的囊性结构,并非癌症,但会逐渐增大并破坏周围骨质。
分类:
先天性胆脂瘤:胚胎发育异常所致,较少见。
后天性胆脂瘤:多因慢性中耳炎、咽鼓管功能障碍或鼓膜穿孔导致。
二、中耳胆脂瘤的常见症状
中耳胆脂瘤早期可能症状不明显,但随着病情发展,会出现以下表现:
耳朵流脓:分泌物有恶臭味,反复发作,普通消炎药效果差。
听力下降:逐渐加重的传导性耳聋(听声音模糊,像隔了一层东西)。
耳闷、耳痛:耳朵有堵塞感,可能伴随钝痛或刺痛。
头晕、眩晕:胆脂瘤侵犯内耳(平衡器官),导致天旋地转感。
面瘫:侵犯面神经,出现嘴角歪斜、闭眼困难(类似“中风”表现)。
头痛、发热:提示感染扩散,可能引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。
⚠️注意:如果长期慢性中耳炎反复发作,突然出现剧烈头痛、高烧,需立即就医!
三、潜在危害——为何需要重视?
胆脂瘤会像“雪球”一样逐渐增大,破坏周围结构
中耳胆脂瘤虽然不是癌症,但它的破坏性极强,可能造成不可逆的损伤:
听力丧失
破坏听小骨(传导声音的关键结构),导致耳聋,即使手术后也可能无法完全恢复。
面神经损伤(面瘫)
面神经从中耳穿过,胆脂瘤压迫或侵蚀可致面部肌肉瘫痪(如眼睛闭不上、口角歪斜)。
颅内感染(危及生命)
向上破坏颅骨,细菌进入大脑,引发脑膜炎、脑脓肿,致死率高!
平衡功能障碍
破坏半规管(平衡器官),导致长期头晕、走路不稳。
四、治疗方法
手术是重要手段:
乳突根/治术:清除胆脂瘤及病变组织,部分患者需二次手术。
听力重建:同期或分期进行(如听小骨置换)。
术后护理:定期耳部清理,避免耳道进水,预防复发。
五、预防措施
及时治疗中耳炎、咽鼓管功能障碍。
避免自行掏耳或异物入耳。
鼓膜穿孔者需定期随访。
8.关键提醒
若出现长期耳流脓、听力下降或耳痛,务必尽早就医!早期手术可显著降低并发症风险。
✅早期手术是重要方法!拖延治疗只会让破坏范围扩大。
✅术后需定期复查,避免复发(尤其先天性胆脂瘤患儿)。✅长期慢性耳流脓+听力下降,别当普通中耳炎!建议做耳镜+CT检查。