昆明云医大提示:中耳胆脂瘤—早发现、早治疗是关键!

昆明云医大医院-耳鼻喉

中耳胆脂瘤是一种并非真正肿瘤的疾病,但具有破坏性,可能引发严重并发症。

一、什么是中耳胆脂瘤?

本质:是脱落的角化上皮细胞(类似皮肤碎屑)在中耳或乳突内堆积形成的囊性结构,并非癌症,但会逐渐增大并破坏周围骨质。

分类:

先天性胆脂瘤:胚胎发育异常所致,较少见。

后天性胆脂瘤:多因慢性中耳炎、咽鼓管功能障碍或鼓膜穿孔导致。

二、中耳胆脂瘤的常见症状

中耳胆脂瘤早期可能症状不明显,但随着病情发展,会出现以下表现:

耳朵流脓:分泌物有恶臭味,反复发作,普通消炎药效果差。

听力下降:逐渐加重的传导性耳聋(听声音模糊,像隔了一层东西)。

耳闷、耳痛:耳朵有堵塞感,可能伴随钝痛或刺痛。

头晕、眩晕:胆脂瘤侵犯内耳(平衡器官),导致天旋地转感。

面瘫:侵犯面神经,出现嘴角歪斜、闭眼困难(类似“中风”表现)。

头痛、发热:提示感染扩散,可能引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。

⚠️注意:如果长期慢性中耳炎反复发作,突然出现剧烈头痛、高烧,需立即就医!

三、潜在危害——为何需要重视?

胆脂瘤会像“雪球”一样逐渐增大,破坏周围结构

中耳胆脂瘤虽然不是癌症,但它的破坏性极强,可能造成不可逆的损伤:

听力丧失

破坏听小骨(传导声音的关键结构),导致耳聋,即使手术后也可能无法完全恢复。

面神经损伤(面瘫)

面神经从中耳穿过,胆脂瘤压迫或侵蚀可致面部肌肉瘫痪(如眼睛闭不上、口角歪斜)。

颅内感染(危及生命)

向上破坏颅骨,细菌进入大脑,引发脑膜炎、脑脓肿,致死率高!

平衡功能障碍

破坏半规管(平衡器官),导致长期头晕、走路不稳。

四、治疗方法

手术是重要手段:

乳突根/治术:清除胆脂瘤及病变组织,部分患者需二次手术。

听力重建:同期或分期进行(如听小骨置换)。

术后护理:定期耳部清理,避免耳道进水,预防复发。

五、预防措施

及时治疗中耳炎、咽鼓管功能障碍。

避免自行掏耳或异物入耳。

鼓膜穿孔者需定期随访。

8.关键提醒

若出现长期耳流脓、听力下降或耳痛,务必尽早就医!早期手术可显著降低并发症风险。

✅早期手术是重要方法!拖延治疗只会让破坏范围扩大。

✅术后需定期复查,避免复发(尤其先天性胆脂瘤患儿)。✅长期慢性耳流脓+听力下降,别当普通中耳炎!建议做耳镜+CT检查。

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擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的诊疗,擅长耳流脓、耳痛、外耳道湿疹、分泌性中耳炎、中耳及外耳道胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎、耳鸣、耳聋、眩晕、耳石症、梅尼埃病等耳部疾病的诊疗;尤其擅长耳鸣、眩晕、中耳炎、听力下降等疑难疾病的诊疗,经验丰富。

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