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面瘫是否会对说话和吞咽造成影响，需结合面瘫类型及严重程度综合判断，中枢性面瘫影响相对局限，周围性面瘫影响通常更明显，以下为你详细介绍：
中枢性面瘫
中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪，病变主要影响对侧下部面肌，对说话和吞咽影响相对较小，但在特定情况下也可能出现一定程度的干扰。
对说话的影响
轻微发音不清：由于口角下垂、鼻唇沟变浅，患者在发一些需要口唇配合的音时，如“b”“p”“m”等，可能会出现发音不清晰的情况。不过，这种影响通常比较轻微，不会严重影响正常的交流。
语调改变：面部肌肉的不协调可能导致患者在说话时语调出现异常，听起来声音可能比较平淡或缺乏抑扬顿挫。但这种改变一般不会对语义的理解造成太大障碍。
对吞咽的影响
轻微吞咽困难：一般情况下，中枢性面瘫对吞咽功能的影响较小。但在进食一些较干或较大的食物时，由于口角闭合不严，可能会有少量食物残渣从口角漏出，导致轻微的吞咽困难。不过，通过调整进食方式和食物质地，如将食物切成小块、多饮水等，通常可以缓解这种情况。
周围性面瘫
周围性面瘫是面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，对说话和吞咽的影响较为明显。
对说话的影响
发音严重不清：由于面部表情肌全部瘫痪，患者在说话时无法正常控制口唇、舌头的运动，导致发音严重不清。例如，说“吃饭”可能会听起来像“七饭”，别人很难理解其表达的意思。
语言节奏紊乱：面部肌肉的瘫痪还会影响患者的语言节奏，说话可能会变得断断续续、不连贯，甚至出现口吃的情况。
音量和音质改变：患者可能无法正常调节音量，说话声音可能过小或过大。同时，音质也可能变得粗糙、沙哑。
对吞咽的影响
吞咽困难：周围性面瘫会导致口角闭合不全，食物容易从口角漏出，增加吞咽的难度。患者在吞咽时可能会出现呛咳，严重时甚至可能导致食物误吸入气管，引发吸入性肺炎等严重并发症。
唾液分泌异常：面瘫还可能影响唾液腺的分泌功能，导致唾液分泌过多或过少。唾液分泌过多会使口腔内积聚大量唾液，增加吞咽的负担；唾液分泌过少则会使口腔干燥，影响食物的咀嚼和吞咽。
