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重度脂肪肝,亦称为脂肪肝病,是一种以肝脏脂肪蓄积过多为核心特征的病理状态,主要分为酒精性与非酒精性两大类。该病症常伴随肥胖、糖尿病及高脂血症等代谢异常综合症,若延误治疗,可能进展为肝炎、肝纤维化,乃至肝硬化。
关于病因,重度脂肪肝的成因复杂,主要包括:体重超标作为核心风险因素;不良膳食习惯,特别是高热量、高糖分、高脂肪饮食的过度摄入;缺乏体力活动,导致久坐生活方式盛行;以及糖尿病、高血压等代谢性疾病的影响;此外,特定药物(如类固醇类药物及部分化疗药物)亦可能干扰肝脏的正常脂肪代谢过程。
在治疗策略上,首要推荐的是生活方式调整:
饮食改良:倡导低脂、低糖、低热量的饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白源(如鱼类、豆制品)的比例,同时减少加工食品、含糖饮品及油炸食品的摄取。
通过上述综合措施,旨在从根本上改善肝脏健康状况,预防疾病进一步恶化。
营养均衡与身体活动
营养均衡:确保营养摄入的平衡,避免对特定食物进行过度限制。
身体活动增加:
定期锻炼:每周应至少进行150分钟中等强度的有氧运动,例如快走、游泳等,同时结合力量训练,这有助于降低体重并改善肝脏健康状况。
日常活动提升:在日常生活中增加活动量,比如选择步行或骑自行车代替驾车,以及优先使用楼梯而非电梯。
体重管理
对于肥胖个体而言,减轻体重是治疗过程中的关键步骤。即使体重仅减少5%至10%,也能显著减少肝脏内的脂肪积累和炎症反应。建议通过合理膳食搭配及加强体育活动来实现减重目标,健康的减重速率约为每周不超过公斤。
该病理状态属于可逆性代谢紊乱范畴,其临床管理需遵循多维度干预原则:通过营养干预策略实现能量摄入控制,配合规律运动方案达成体重优化目标;必要时辅以保肝抗氧化药物治疗。早期诊断窗口期的及时干预具有关键意义,需由专科医师制定个体化诊疗方案并实施动态调整。循证医学证据表明,综合应用生活方式重塑与规范化治疗可使多数患者实现肝组织学逆转及肝功能指标改善。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。