沈阳东方医院

我国是“胃病大国”，有非常庞大的胃病患者群体，特别是随着生活节奏的加快，胃病也越来越呈现年轻化的状态。如果胃部的慢性炎症持续存在，胃炎有可能发展为胃癌。

胃炎到胃癌·发展过程

胃癌是一个多步骤癌变的过程：慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生或异型增生→胃癌

1.慢性浅表性胃炎

接受胃镜检查后，很多人的胃镜报告提示：慢性浅表性胃炎。它只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

患者常伴有上腹部饱胀疼痛、反酸嗳气、食欲不振等症状。此时距离胃癌还有很遥远的距离，不用过于紧张，但也要注意养胃。

2.萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是慢性炎症的过程，重度患者后期会出现异型增生、肠化生等并发症。

只要治疗得当，采取的保护措施好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。

3.肠上皮化生、异型增生

胃炎反复，胃粘膜修复再修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。肠化生和异型增生是胃癌前病变，与胃癌的发生关系密切，有效防治两者可阻断癌变，是防治早期胃癌的重要措施。

4.胃癌

胃癌早期症状无特异性，不易被发现，易漏诊。如果患者，行胃镜下ESD手术（黏膜下层剥离术），这类病人5年生存率可以达到90%以上。但可惜的是，大多数胃癌患者就诊时，已进展为胃癌晚期。胃癌的早期筛查可以帮助发现癌前病变或早期胃癌。定期进行胃镜检查和胃黏膜活检是早期筛查的常用方法。对于高风险人群，如有家族史或长期患有胃炎、胃溃疡等疾病的人，应更加密切地进行早期筛查。