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湿疹的治疗需根据病情分期（急性、亚急性、慢性）和严重程度，采用阶梯化、个体化的综合方案，具体如下：
一、急性期治疗：快速控制炎症与渗出
局部处理
湿敷收敛：大量渗出时，用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，每日3-4次，每次15-20分钟，可减少渗出并预防感染。
炉甘石洗剂：无渗出时涂抹，每日2-3次，缓解瘙痒并形成保护膜。
外用药物
糖皮质激素：中效制剂（如糠酸莫米松乳膏）适用于轻度急性湿疹，强效制剂（如卤米松乳膏）用于重度肥厚性皮损，但连续使用不超过2周。
抗生素：继发细菌感染时，外用莫匹罗星软膏或口服头孢类抗生素（如头孢呋辛）。
系统用药
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，缓解瘙痒并减少搔抓。
糖皮质激素：严重水肿或泛发性湿疹时，短期口服泼尼松（每日20-30mg），逐渐减量。
二、亚急性期治疗：抗炎与修复并重
外用药物
糖皮质激素：弱效制剂（如氢化可的松乳膏）每日1-2次，逐步过渡至非激素类药物。
钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，适用于头面部、皮肤薄嫩部位，无激素副/作用。
保湿修复
保湿霜：每日多次涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿霜（如丝塔芙、理肤泉），修复皮肤屏障。
辅助治疗
氧化锌油：糜烂但渗出不多时使用，促进创面愈合。
三、慢性期治疗：长期管理与预防复发
外用药物
糖皮质激素：弱效制剂长期维持治疗，每周2-3次，减少复发。
角质松解剂：水杨酸软膏或尿素乳膏，软化增厚皮肤，增强药物渗透。
系统用药
免疫抑制剂：环孢素、硫唑嘌呤等，用于顽固性慢性湿疹，需监测肝肾功能。
生物制剂：如奥马珠单抗，针对IgE介导的严重湿疹，需严格评估适应症。
物理治疗
紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）每周2-3次，可抑制免疫反应并促进皮损消退，但需避免过度照射。
四、特殊类型湿疹的针对性治疗
手部湿疹
避免刺激：佩戴棉质手套进行家务，减少接触洗涤剂、溶剂。
外用药物：强效糖皮质激素（如卤米松乳膏）联合尿素乳膏，夜间封包治疗。
耳部湿疹
局部清洁：用棉签蘸取硼酸溶液清洁耳道，避免用力掏挖。
外用药物：氢化可的松乳膏每日1次，持续1-2周。
泛发性湿疹
系统用药：短期口服糖皮质激素联合抗组胺药，控制症状后逐步减量。
五、治疗注意事项
避免滥用激素：长期使用强效糖皮质激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，需严格遵医嘱用药。
预防感染：搔抓或破损皮肤易继发细菌感染，出现红肿、脓疱时需及时就医。
生活方式调整：保持室内湿度40%-60%，避免过热环境；穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。
定期复诊：慢性湿疹需长期随访，根据病情调整治疗方案，预防复发。
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西安肤康中医皮肤病医院「西安皮肤病皮肤科医院」，按照二级皮肤病专科医院标准建设，秉承“专家团队是核心”的建院方针，并与陕西省中医院，西安交通大学第/一附属医院，西安交通大学第二附属医院，西安医学院第二附属医院，西安市中心医院，西安市第二医院等多家三.甲医院专家建立专家会诊中心。诊疗范围：银屑病(牛皮癣)、白癜风(白斑)、胎记(血管瘤)、疤痕疙瘩增生（修复）、痤疮(青春痘)、脱发(斑秃)、痘印痘坑、腋臭(狐臭)、尖锐湿疣、hpv感染、皮炎、湿疹、荨麻疹、灰指甲、甲沟炎、点痣、鲜红斑痣、太田痣、掉头发、性病、手足癣，各类皮肤疾病、带状疱疹、过敏性皮肤病、疙瘩、瘙痒症、疣、疱疹、细菌真菌性皮肤病、鳞屑性色素障碍性疾病、脚气、脱毛、异味、汗疱疹、唇炎、紫癜、祛斑、雀斑、黄褐斑、疥疮、起皮脱皮、红点、水泡、过敏、毛囊炎、前胸后背长痘、鸡皮肤、毛周角化、红疹、睑黄疣、鸡眼、咨询图片皮肤医院、脂肪瘤、痒等等。同时，陕西省西安市肤康皮肤病皮肤医院配备了一批全/新的检查、治疗等设备，为医生面诊、患者治疗提供可靠的保障。医院现已开展皮肤科(皮肤病专科、性传播疾病专业)、医疗美容科(美容外科)、中医科、内科、外科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、麻醉科等各类专业科室。
