甲沟炎是指甲周围组织(甲沟)的炎症反应,通常由细菌感染引起,也可能与真菌感染、外伤或嵌甲等因素相关。其症状表现因病程阶段(急性或慢性)和感染严重程度而异,以下是详细的症状分析:
一、急性甲沟炎的典型症状
局部红肿热痛
甲沟周围皮肤出现明显红肿,触碰时疼痛加剧,严重时疼痛可能放射至手指或脚趾末端。
局部皮肤温度升高,可能伴随灼热感。
脓性分泌物
炎症加重后,甲沟处可能形成黄白色脓点或脓液积聚,挤压时可见脓液流出。
若脓液无法排出,可能形成皮下脓肿,导致波动感。
嵌甲相关症状
若甲沟炎由嵌甲(指甲嵌入甲沟)引起,可见指甲侧缘向甲沟内生长,形成“倒刺”样结构,刺激周围皮肤。
嵌甲处可能因反复摩擦出现破损,增加感染风险。
全身症状(罕见)
严重感染或免疫力低下者可能出现发热、寒战等全身症状,需立即就医。
二、慢性甲沟炎的典型症状
长期红肿与增厚
甲沟周围皮肤反复红肿,可能伴随组织增生,导致甲沟变窄或皮肤粗糙。
指甲可能因长期炎症刺激出现变形(如凹凸不平、增厚或变色)。
肉芽组织形成
慢性炎症刺激下,甲沟处可能长出粉红色或鲜红色的肉芽组织,易出血且触痛明显。
肉芽组织可能覆盖部分指甲,影响指甲正常生长。
真菌感染迹象(若合并)
慢性甲沟炎可能合并真菌感染(如念珠菌),表现为指甲变色(黄白色或灰褐色)、分离或脱落。
可能伴随瘙痒或脱屑症状。
三、不同病因的特殊表现
细菌感染(常见)
通常由金黄色葡萄球菌或链球菌引起,表现为急性红肿、疼痛和脓液。
可能因拔倒刺、修剪指甲过短或外伤导致皮肤破损后感染。
真菌感染(慢性多见)
长期接触潮湿环境(如频繁洗手、穿不透气鞋袜)易诱发真菌感染。
症状包括指甲变色、增厚、分离,甲沟处皮肤脱屑或瘙痒。
化学刺激
频繁接触洗涤剂、消毒剂或过敏原(如某些指甲油)可能导致甲沟慢性炎症。
表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂,伴轻度红肿和疼痛。
四、需警惕的并发症
指骨骨髓炎
严重感染可能扩散至指骨,导致骨髓炎,表现为剧烈疼痛、发热和局部肿胀。
需通过X光或MRI检查确诊,治疗需联合抗生素和手术清创。
指甲损伤
长期炎症可能导致指甲变形、脱落或生长障碍,影响手部功能。
败血症(罕见但严重)
免疫力低下者若感染未及时控制,可能引发全身性感染(败血症),危及生命。