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斑秃和雄激素性脱发是两种常见的脱发类型，二者在病因、症状、发展速度及治疗方式上存在明显差异，具体如下：
一、病因不同
斑秃的发病机制尚不完全明确，但普遍认为与自身免疫异常密切相关——免疫系统错误攻击毛囊，导致其进入休眠状态，头发脱落。此外，遗传、精神压力（如焦虑、创伤）、感染或过敏等因素可能诱发或加重病情。雄激素性脱发则主要由遗传和激素共同作用引发。患者头皮毛囊对雄激素（尤其是二氢睾酮）敏感，导致毛囊逐渐萎缩，生长周期缩短，终头发变细、脱落，形成“秃顶”或发际线后移。
二、症状表现差异
斑秃的典型表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，表面光滑无鳞屑，直径从几毫米到数厘米不等，可单发或多发，甚至累及眉毛、睫毛等部位。脱发区域头皮无红肿或疼痛，患者常在梳头或照镜子时意外发现。雄激素性脱发则以渐进性稀疏为特征。男性多从前额两侧发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏；女性则表现为头顶头发变薄，发缝增宽，但发际线通常不受影响。脱发区域头皮可能伴随油腻、瘙痒或头皮屑增多。
三、发展速度与预后
斑秃的进展速度因人而异，轻者可能数月内自行恢复，重者脱发范围扩大，甚至发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。部分患者可能反复发作，但早期干预（如局部注射激素、外用米诺地尔）可提高恢复率。雄激素性脱发通常呈慢性、进行性发展，若未及时治疗，毛囊萎缩不可逆，终导致永/久性脱发。药物治疗（如非那雄胺、米诺地尔）或植发手术可延缓进展，但需长期维持。
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