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牛皮癣(银屑病)的治疗方法多样,需根据病情严重程度、类型及患者个体情况综合选择,常见方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗及生物制剂治疗,具体如下:
一、药物治疗
外用药物
糖皮质激素:可快速减轻炎症和瘙痒,但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着,需遵医嘱短期、间歇使用。
维生素D3衍生物:能调节皮肤细胞生长,减少鳞屑,常与糖皮质激素联合使用以增强疗效。
维A酸类:可促进表皮正常角化,改善皮肤粗糙,但可能引起皮肤刺激,建议夜间使用。
保湿剂:如凡士林、尿素乳膏,可缓解皮肤干燥,减少瘙痒,是基础护理的重要部分。
口服药物
免疫抑制剂:适用于中重度患者,可抑制免疫系统过度反应,但需定期监测肝肾功能。
维A酸类:可调节细胞增殖和分化,对脓疱型银屑病效果较好,但可能引起唇炎、脱发等副/作用。
抗感染药物:如青霉素、阿奇霉素,用于合并链球菌感染的患者,可减少病情加重风险。
二、物理治疗
光疗
窄谱紫外线(NB-UVB):通过特定波长紫外线照射皮损,抑制皮肤细胞过度增殖,是轻中度患者的首选物理疗法。
308纳米准分子激光:精准作用于皮损,对顽固性斑块效果显著,尤其适合局部治疗。
光化学疗法(PUVA):口服光敏剂后照射UVA,适用于中重度患者,但可能增加皮肤癌风险,需严格评估适应症。
三、中医治疗
中药内服:根据辨证分型选择方剂,如血热型用清热凉血汤,血瘀型用桃红四物汤,湿热型用龙胆泻肝汤。
中药外敷:如青黛膏、黄连膏,可清热解毒、缓解瘙痒。
针灸与拔罐:通过刺激经络穴位调节气血,改善症状,但需配合其他疗法使用。
药浴疗法:用苦参、地肤子等中药煎汤沐浴,可促进血液循环,减少鳞屑。
四、生物制剂治疗
针对免疫系统关键靶点的生物制剂,如司库奇尤单抗、乌司奴单抗,可精准控制炎症反应,适用于中重度或传统治疗无效的患者。需严格评估感染风险,定期监测。
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