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疤痕是皮肤损伤后修复过程中胶原蛋白异常沉积的结果，根据形态、成因及临床特点，主要分为以下类型：
一、浅表性疤痕（扁平疤痕）
特点：损伤仅达表皮或真皮浅层，表现为颜色异常（红、白或色素沉着）或轻微凹凸不平，质地接近正常皮肤，无功能障碍。
常见原因：轻微擦伤、抓伤、浅表烧伤或痤疮愈合后。
处理：通常无需特殊治疗，随时间逐渐淡化；若影响美观，可通过激光（如脉冲光）改善色素或微针刺激胶原重塑。
二、增生性疤痕
特点：损伤深达真皮深层，疤痕隆起于皮肤表面，呈红色或暗红色，质地硬，伴瘙痒或疼痛，但局限于原伤口范围，不向周围扩展。
常见原因：手术切口、严重烧伤、创伤后感染或张力大的部位（如胸骨前、肩部）。
处理：早期使用硅酮凝胶/贴片压迫，配合激光（如点阵激光）软化；顽固病例可局部注射糖皮质激素或5-氟尿嘧啶抑制增生。
三、瘢痕疙瘩（蟹足肿）
特点：与增生性疤痕相似，但会超出原伤口边界，呈“蟹足样”向周围浸润生长，质地坚硬，伴持续性瘙痒或刺痛，易复发。
常见原因：具有遗传倾向，常见于胸、肩、耳垂等部位，轻微损伤（如针刺、毛囊炎）即可诱发。
处理：综合治疗为主，包括手术切除联合放疗、激素注射+5-氟尿嘧啶、激光联合药物等，需长期随访防止复发。
四、萎缩性疤痕
特点：疤痕扁平或凹陷，质地软，表面光滑，因胶原蛋白缺失导致皮肤变薄，常见于痤疮、水痘或感染后。
常见原因：真皮深层损伤后胶原合成不足，或皮下脂肪萎缩（如烧伤后）。
处理：点阵激光刺激胶原再生，填充自体脂肪或透明质酸改善凹陷，严重者需手术修复。
五、挛缩性疤痕
特点：疤痕收缩导致皮肤或关节变形，牵拉周围组织，影响功能（如张口受限、手指屈曲障碍）。
常见原因：大面积烧伤或深度创伤后，疤痕与深层组织粘连。
处理：需手术松解疤痕，配合植皮或皮瓣修复，术后配合康复训练恢复功能。
总结：疤痕类型多样，治疗需根据形态、部位及功能需求选择方案。早期干预（如减张、压迫）可减少增生风险，瘢痕疙瘩等顽固性疤痕需多学科联合治疗。
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