过敏性哮喘是由过敏原触发的一种慢性气道炎症性疾病,以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间或凌晨加重。其治疗需遵循“控制症状、预防发作、改善生活质量”的原则,通过药物、免疫、环境管理及患者教育等多维度干预实现长期控制。以下从核心治疗手段展开阐述。
一、药物治疗:阶梯式控制,精准用药
控制类药物:以吸入性糖皮质激素(ICS)为核心,如布地奈德、氟替卡松等,通过抑制气道炎症减少症状发作频率。对于中重度患者,常联合长效β₂受体激动剂(LABA),如沙美特罗、福莫特罗,形成“抗炎+解痉”的协同效应。白三烯调节剂(如孟鲁司特)可作为辅助用药,尤其适用于伴有过敏性鼻炎的患者。
缓解类药物:短效β₂受体激动剂(SABA),如沙丁胺醇、特布他林,是急性发作时的“救命药”,通过快速舒张支气管缓解喘息。但需注意,SABA仅能短期使用,频繁使用(>2次/周)提示控制不佳,需及时调整治疗方案。
生物制剂:针对重度过敏性哮喘,抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)可精准阻断过敏反应链,显著减少激素用量及急性发作次数。
二、过敏原管理:从源头减少刺激
通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确诱因后,需严格避免接触。例如,对尘螨过敏者应使用防螨床品、定期清洗空调滤网;对花粉过敏者需在花粉季关闭门窗、佩戴口罩;对宠物过敏者建议避免饲养或限制宠物活动范围。此外,空气净化器、加湿器等设备可改善室内微环境,降低过敏原浓度。
三、患者教育:自我管理是关键
患者需掌握哮喘行动计划,包括识别早期症状(如咳嗽、胸闷)、正确使用吸入装置、记录症状日记等。定期复诊(每3-6个月)可帮助医生评估控制水平,及时调整药物剂量。同时,适度运动(如游泳、瑜伽)可增强肺功能,但需避免在寒冷干燥或污染环境中剧烈活动。
过敏性哮喘的治疗需医患共同参与,通过长期规范管理实现“零发作”目标。随着靶向药物的研发及过敏免疫治疗的进步,患者的生活质量已显著提升。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
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