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湿疹的治疗需根据类型和严重程度选择合适方法,常见治疗方式如下:
一、基础护理
保湿修复:每日多次涂抹含神经酰胺、尿素的保湿霜,避免皮肤干燥。洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟,浴后3分钟内及时涂抹保湿剂。
避免刺激:减少搔抓、热水烫洗、碱性皂类使用,选择纯棉透气衣物,减少摩擦。
二、外用药物
急性湿疹:无渗出时用炉甘石洗剂收敛;有渗出时用生理盐水、硼酸溶液冷湿敷;瘙痒明显可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)。
亚急性/慢性湿疹:外用中效至强效糖皮质激素(如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏),或钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),适用于头面部、皮肤皱褶处。
继发感染:联合外用抗生素(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药物。
三、口服药物
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,缓解瘙痒和红肿。
免疫抑制剂:常规治疗无效时,可短期使用环孢素、硫唑嘌呤等。
糖皮质激素:仅用于严重水肿、全身皮疹或红皮病,需严格遵医嘱短期使用。
四、物理治疗
紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周2-3次,适用于慢性顽固性湿疹,需在专业机构进行。
五、其他治疗
中药辅助:湿热型可选用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊,外洗常用苦参、黄柏煎剂。
饮食调理:避免辛辣、海鲜等刺激性食物,补充维生素A、E促进皮肤修复。
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