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增生疤痕是皮肤损伤后修复过程中胶原纤维过度增生形成的病理现象,其形成病因主要包括以下方面:
1.皮肤损伤深度当损伤穿透表皮层,累及真皮深层(如深度烧伤、严重割伤、手术切口)时,身体会启动过度修复机制。成纤维细胞异常活跃,分泌大量胶原纤维填补创面,若胶原合成与降解失衡,便会形成凸起、质地坚硬的增生疤痕。
2.炎症反应持续感染(如伤口化脓)、异物残留(如缝线、灰尘)或慢性刺激(如反复抓挠)会延长伤口炎症期。炎症细胞释放的细胞因子(如TGF-β)持续刺激成纤维细胞,导致胶原过度沉积,疤痕逐渐增厚。
3.个体遗传与体质因素遗传易感性是重要诱因,部分人群(如肤色较深者)因胶原代谢相关基因变异,更易出现疤痕增生。此外,疤痕体质者(轻微损伤即可引发显著疤痕)的成纤维细胞对刺激更敏感,胶原合成能力远超常人。
4.局部张力与位置关节活动部位(如肩部、肘部、膝盖)或皮肤张力大的区域(如胸骨前、肩胛部),伤口愈合时因持续牵拉会刺激成纤维细胞增生,形成宽大、凸起的疤痕。
5.外源性因素干扰术后过早活动、伤口未加压包扎或未使用减张胶带,可能增加局部张力;未及时治疗感染或异物残留,会延长炎症期;某些药物(如皮质类固醇注射不当)也可能诱发异常增生。
预防建议:深部伤口需彻/底清创、控制感染;愈合期使用减张器或硅胶贴减少张力;避免搔抓或摩擦伤口;疤痕体质者需提前告知医生,制定个体化修复方案。
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