杭州肤康皮肤病医院

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灰指甲和甲癣是同一种疾病的不同名称，二者在医学上完全等同，具体解释如下：

1.医学定义

甲癣：是医学上的标准术语，指由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）、酵母菌或非皮肤癣菌性霉菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起的感染性疾病。

灰指甲：是甲癣的俗称，因患病后甲板变灰、增厚、粗糙，外观呈“灰色”而得名，属于民间对甲癣的形象化描述。

2.病因与病理

真菌感染：二者均由真菌引起，皮肤癣菌是常见病原体，约占甲癣病例的80%以上。真菌通过微小伤口或甲缝侵入甲板，分解角质蛋白为营养，导致甲板结构破坏。

传播途径：直接接触感染者甲板、共用鞋袜/指甲刀，或长期处于潮湿环境（如游泳池、公共浴室）均可能传播。

3.临床表现

共同症状：甲板变色（灰白、黄褐、深褐）、增厚、变脆、凹凸不平、甲分离（甲板与甲床脱离）、甲萎缩或脱落等。

分型一致：根据感染部位和表现，二者均可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型。

4.诊断与治疗

诊断方法：通过真菌镜检（直接观察甲屑中的菌丝或孢子）、真菌培养（明确菌种）或分子生物学检测（PCR）确诊，二者诊断标准相同。

治疗方案：均以抗真菌治疗为主，包括外用药物（如阿莫罗芬搽剂）、口服药物（如伊曲康唑、特比萘芬）或联合治疗（如拔甲后外用药物）。治疗周期通常需3-6个月，需持续用药至新甲完全生长。

5.注意事项

避免混淆：需与银屑病甲（甲板有顶针状凹陷）、甲营养不良（甲板变薄、易碎，无真菌）等非感染性疾病区分。

预防复发：治疗期间需保持足部干燥，穿透气鞋袜，不与他人共用个人物品，定期消毒鞋袜，以降低复发风险。

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