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湿疹的临床症状多样,通常分为急性期、亚急性期和慢性期,各阶段表现如下:
急性期:起病急骤,皮肤首先出现边界不清的红斑,颜色多为淡红或鲜红,可弥漫分布或呈片状。红斑基础上迅速出现密集的针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时形成水疱,疱壁薄易破溃。水疱破裂后出现点状糜烂面,伴有明显浆液性渗出,渗出液干燥后形成黄褐色痂皮。此阶段瘙痒剧烈,常因搔抓导致继发感染,出现脓疱、脓痂,甚至伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。
亚急性期:由急性期炎症减轻或处理不当发展而来,表现为红肿和渗出减少,但仍可见少量丘疹及丘疱疹。皮损呈暗红色,伴有少许鳞屑及轻度浸润,瘙痒程度较急性期减轻,但仍持续存在。此阶段若再次接触致敏原或刺激物,可能急性发作。
慢性期:多由急性、亚急性湿疹反复发作迁延所致,皮肤表现为浸润性暗红斑,上有丘疹、抓痕及鳞屑。局部皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,纹理加深,类似皮革质感,颜色多为褐色或暗褐色。瘙痒呈阵发性,夜间或受热时加重,严重影响睡眠质量。
此外,湿疹常对称分布于头面部、四肢屈侧、手足等部位,且具有慢性、复发性的特点,病程可长达数月甚至数年。
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