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灰指甲是由真菌感染引起的甲病,治疗方法多样,需根据病情严重程度和患者具体情况选择:
外用药物:适用于轻中度患者。常用药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等,这些药物能抑制真菌细胞膜合成,需锉薄病甲后涂抹,疗程通常6-12个月。孕妇及过敏体质者需慎用。
口服药物:针对中重度或外用药物效果不佳者。常用药物有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等,通过肝脏代谢到达甲床,疗程约3-6个月。用药期间需定期监测肝功能,心血管疾病患者及妊娠期妇女禁用。
激光治疗:利用特定波长光热效应破坏真菌结构,适用于药物不耐受或疗效不佳者。常见有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需治疗3-5次,每次间隔2-4周。治疗后可能出现暂时性甲床灼热感,需保持局部干燥。
手术治疗:全甲毁损或合并严重感染时,可采用手术拔除病甲,术后需每日换药预防感染,新甲完全生长需6-12个月。糖尿病患者需评估血糖控制情况后再行手术。
日常护理:保持足部干燥透气,每日更换棉质袜子,避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品,定期消毒鞋柜。
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