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荨麻疹的药物治疗需根据病情严重程度和个体差异精准选择，核心原则为“控制症状、减少复发、避免副作用”，以下是常见药物及使用要点：
1.抗组胺药
第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）：安全性高，嗜睡副作用轻，适合长期使用。成人每日1次，儿童需按体重调整剂量，可有效缓解瘙痒和风团。
第/一代药物（如苯海拉明）：起效快但嗜睡明显，多用于夜间急救或短期控制严重瘙痒。
剂量调整：慢性荨麻疹若常规剂量无效，可遵医嘱增至2-4倍，或联合不同机制抗组胺药（如氯雷他定+西替利嗪）。
2.糖皮质激素（短期急救）
口服/注射（如泼尼松）：仅用于急性严重发作（如喉头水肿、过敏性休克），需严格遵医嘱短期使用（通常≤3天），避免长期应用导致骨质疏松、血糖升高等副作用。
外用制剂（如氢化可的松乳膏）：适用于局部风团，但面部、皮肤褶皱处慎用，防止皮肤萎缩。
3.生物制剂（难治性病例）
奥马珠单抗：针对IgE介导的慢性荨麻疹，每4周注射1次，有效率可达80%，尤其适合抗组胺药无效者。需评估过敏史及感染风险。
4.辅助治疗
维生素C/钙剂：可增强血管稳定性，减少渗出，常与抗组胺药联用。
避免诱因：记录并规避过敏原（如食物、药物、冷热刺激），保持皮肤清洁湿润，减少搔抓。
用药提示：孕妇、儿童、肝肾功能不全者需提前告知医生，调整药物种类或剂量。若出现呼吸困难、腹痛等严重症状，需立即就医。
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