长荨麻疹的原因复杂多样，通常与免疫系统异常、过敏反应、物理刺激、感染、药物不良反应、系统性疾病及遗传因素等有关。以下是具体分析：
一、免疫系统异常与过敏反应
IgE介导的过敏反应
常见过敏原：食物(如海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶)、药物(如青霉素、阿司匹林)、花粉、尘螨、动物皮屑等。
机制：过敏原进入体内后，免疫系统将其识别为“威胁”，产生特异性IgE抗体。当再次接触相同过敏原时，IgE与肥大细胞结合，释放组胺等炎症介质，导致血管扩张、皮肤水肿，形成风团。
非IgE介导的免疫反应
自身免疫性荨麻疹：部分患者体内存在针对自身IgE或肥大细胞受体的抗体，直接激活肥大细胞释放组胺，与过敏原无关。
慢性自发性荨麻疹：可能与自身免疫性疾病(如甲状腺炎、系统性红斑狼疮)相关，免疫系统异常激活导致持续炎症。
二、物理性刺激
机械性刺激
皮肤划痕症(人工荨麻疹)：轻划或摩擦皮肤后，沿划痕出现条状风团，伴瘙痒，通常在30分钟内消退。
延迟性压力性荨麻疹：皮肤受压后(如紧身衣物、腰带)数小时出现疼痛性肿胀，可持续数天。
温度变化
寒冷性荨麻疹：接触冷空气、冷水或冷物后，暴露部位出现风团，严重者可伴全身症状(如头痛、低血压)。
胆碱能性荨麻疹：运动、情绪激动、摄入热食或饮酒后，身体核心温度升高，刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，导致直径2-4mm的圆形风团，周围伴红晕。
日光照射
日光性荨麻疹：紫外线(UVB或UVA)照射后，暴露部位迅速出现风团，伴瘙痒或灼痛，通常在1小时内消退。
三、感染因素
病毒感染
急性荨麻疹：常见于上呼吸道感染(如感冒、流感)、肝炎病毒、EB病毒感染后，病毒激活免疫系统，诱发短暂性荨麻疹。
慢性荨麻疹：部分患者与幽门螺杆菌、巨细胞病毒、EB病毒慢性感染相关，感染持续存在导致免疫系统长期激活。
细菌感染
链球菌感染：如扁桃体炎、咽炎，可能通过细菌毒素或免疫复合物沉积诱发荨麻疹。
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫感染，虫体释放的抗原或代谢产物可能作为过敏原引发反应。
