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皮炎的治疗方法需根据具体类型和病情严重程度选择,常见方法包括以下方面:
一、基础治疗与护理
皮肤清洁与保湿
使用温和无刺激的清洁产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。
每日多次涂抹保湿霜(如凡士林、尿素软膏),修复皮肤屏障,缓解干燥和瘙痒。
穿着宽松透气的棉质衣物,减少摩擦刺激;保持室内湿度适宜(40%-60%),使用加湿器改善干燥环境。
避免诱发因素
明确并规避过敏原(如尘螨、花粉、动物毛发、特定食物或化学物质)。
减少接触刺激性物质(如肥皂、洗涤剂、金属饰品),避免高温水洗澡或用力搓洗。
二、药物治疗
外用药物
糖皮质激素:轻中度皮炎可选用弱效激素(如氢化可的松乳膏),中重度或慢性顽固性皮炎可用中强效激素(如卤米松乳膏),但需严格遵医嘱使用,避免长期连续应用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于面部或薄嫩部位,长期使用无皮肤萎缩等副/作用。
抗生素软膏:合并感染时联用莫匹罗星软膏等。
止痒剂:瘙痒严重者可外用炉甘石洗剂或含薄荷醇的制剂。
口服药物
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,缓解瘙痒症状,改善睡眠。
免疫抑制剂:反复发作或重度皮炎可用环孢素、甲氨蝶呤,需监测不良反应。
糖皮质激素:短期口服泼尼松等,用于急性重症患者,但需警惕副/作用。
抗生素:合并细菌感染时使用阿奇霉素、头孢类等。
三、物理治疗
紫外线疗法
窄谱中波紫外线(NB-UVB):适用于慢性顽固性皮炎,通过调节免疫反应减轻炎症,每周2-3次,需专业机构操作。
PUVA疗法:光敏性显著患者可尝试,但需警惕长期致癌风险。
冷敷与湿敷
急性期红肿渗出时,用生理盐水或硼酸溶液冷湿敷,每次15-20分钟,每日2-3次,缓解灼热感和渗出。
四、中医调理与心理干预
中药治疗
湿热型皮炎可服用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用消风止痒颗粒。
外洗方选用苦参、黄柏等煎汤湿敷,针灸取曲池、血海等穴位辅助治疗。
心理治疗
神经性皮炎与精神压力密切相关,可通过认知行为疗法、放松训练(如腹式呼吸)缓解焦虑,减少搔抓习惯。
五、生活方式调整
饮食管理:忌食辛辣发物(如辣椒、海鲜),补充维生素C、欧米伽3脂肪酸(深海鱼、坚果)和抗氧化物质(深色蔬果)。
作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳。
运动减压:每日适度运动(如慢跑、瑜伽)缓解精神压力。
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