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银屑病的早期症状通常较为隐匿，但具有特征性表现，主要可从皮肤、关节及全身症状三方面观察：
皮肤症状早期银屑病常见的表现是皮肤出现红色丘疹或斑块，大小不一，通常为针尖至绿豆大小，边界清晰。这些斑块表面常覆盖银白色或灰白色的鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜（薄膜现象），继续刮除薄膜会露出点状出血点（Auspitz征）。皮损多见于头皮、肘部、膝关节伸侧、腰部及骶尾部等部位，头皮受累时可能伴有束状发（发际处头发呈束状）。部分患者早期仅表现为局部皮肤干燥、瘙痒或轻微脱屑，易被忽视。
关节症状（少数患者）约10%-30%的银屑病患者可能早期出现关节症状，表现为关节疼痛、肿胀或活动受限，常见于手指、脚趾小关节及脊柱，易与类风湿关节炎混淆。
全身症状早期银屑病可能伴有轻度全身不适，如低热、乏力或食欲减退。若皮损范围广泛，可能因皮肤屏障受损导致继发感染，出现发热、局部红肿等症状。
特殊类型提示点滴型银屑病多见于青少年，早期表现为躯干、四肢散在的小红斑，可能与链球菌感染相关。
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