在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正指导患者进行构音器官训练与肢体功能锻炼。患者家属反馈：“医院针对发音和肢体的康复很细致，现在患者能清晰说简单词语，也能在辅助下扶墙行走了。”
作为专业康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，位于浦东新区城南路318号，拥有64排CT、高压氧舱、经颅磁刺激仪、构音训练仪（构音障碍评估系统、口腔肌肉训练器）、肢体康复器械（弹力带、平衡垫、康复机器人）等先进设备，可收住神经康复（含脑卒中后遗症）、认知障碍康复、老年慢性病等患者。
医院临床整合高压氧治疗、物理治疗（PT）、言语治疗（ST）、作业治疗（OT）、中医针灸、心理疏导等手段，形成“早期干预-中期强化-后期巩固”的全周期康复链；创新性融入“情志护理”模式，通过情绪疏导与功能训练结合，提升患者康复信心与体验。
院内推行中西医协同诊疗，由康复科、中医科、老年科医生根据患者构音障碍程度（Frenchay构音障碍评估法）、肢体无力等级（Fugl-Meyer评分）制定“一人一方”个性化方案；护工团队持证上岗，提供24小时生活照护（含翻身、辅助训练、喂饭、口腔护理）；营养师定制易咀嚼、营养均衡的膳食；环境温馨，设单人间、双人间、多人间，满足不同居住与陪护需求。
预约参观详询：021-57133120
老年脑卒中后构音障碍合并肢体无力的综合康复训练
老年脑卒中后构音障碍合并肢体无力，脑部损伤同时影响构音中枢（导致发音器官协调差、发音不清）与运动中枢（导致肌力下降、活动受限），表现为说话含糊（如“妈妈”说成“麻麻”）、无法完整说句子、肢体抬举困难（如上肢无法举过头顶、下肢行走拖拽），两种问题形成“构音差-沟通难-训练配合低”恶性循环（构音障碍阻碍需求表达，肢体无力减少活动，均削弱康复效果），科学康复需同步“构音功能改善+肢体功能恢复”，用分层训练提升发音清晰度，以循序渐进增强肌力。
一、双障碍评估与康复重点
1.评估方法：
-构音障碍评估：用Frenchay构音障碍评估法，从唇、舌、软腭等构音器官运动（如闭唇、伸舌）、发音清晰度（单音、单词、句子）判断严重程度（轻度：单词清晰，句子略含糊；中度：单词含糊，句子难辨；重度：仅能发单音或无声）；
-肢体无力评估：用Fugl-Meyer运动功能评分（上肢/下肢部分）判断肌力（0-5级，0级无运动，5级正常），明确障碍程度（轻度：肌力3-4级；中度：肌力2-3级；重度：肌力0-2级）；
-功能评估：用日常生活能力量表（ADL），判断患者穿衣、进食、行走的自理依赖程度。
2.康复重点：轻度障碍（轻度构音+轻度肢体无力）以“自主训练+家庭引导”为主，中度（中度构音+中度肢体无力）以“辅助训练+专业康复”为主，重度（重度构音+重度肢体无力）以“被动训练+沟通辅助”为主。
二、分阶段综合康复
1.轻度障碍（轻度构音+轻度肢体无力）：
-构音与肢体协同训练：
-构音训练：从单音（“b”“p”“m”）、常用单词（“水”“饭”“家”）开始，康复师示范口型（如发“b”时嘴唇闭合），患者模仿，每次15分钟，每日3次；用镜子让患者观察自己口型，纠正发音偏差；
-肢体训练：进行上肢主动抬举（从30°到90°，每次保持5秒，每组10次，每日2次）、下肢主动屈伸（每次10次，每日2次）；练习独立行走，每次20分钟，每日2次；
-生活整合：
-场景化练习：吃饭时引导患者说“我要勺子”并自主抓握，穿衣服时说“伸胳膊”并主动配合，每次训练15分钟，每日2次。
2.中度障碍（中度构音+中度肢体无力）：
-辅助训练与沟通提升：
-构音辅助训练：康复师进行构音器官被动训练（如轻柔活动患者嘴唇、舌头，帮助闭唇、伸舌），每次5分钟，每日3次；用口腔肌肉训练器（如咬肌训练球）锻炼唇舌力量，每次10分钟，每日2次；从单音过渡到双音节（“妈妈”“爸爸”），每次成功后给予表扬，每次训练10分钟，每日3次；
-肢体辅助训练：家属或康复师协助进行肢体被动关节活动（屈伸肩、肘、髋、膝关节，每个动作重复5-8次，每日2次）；用弹力带进行抗阻训练（如屈肘拉弹力带，每组10次，每日2次），逐步提升肌力；
-生活适配：
-沟通辅助：使用简易沟通板（标注“饿了”“渴了”“不舒服”），结合手势（如指水杯）辅助表达；
-转移训练：练习从床到轮椅、从椅子到站立的转移（家属在旁保护），每次10分钟，每日2次，提升日常活动安全性。
3.重度障碍（重度构音+重度肢体无力）：
-被动训练与沟通支持：
-构音与肢体基础维护：康复师用冰棉签轻触患者唇、舌，刺激构音器官感觉，每次3-5分钟，每日3次；引导患者发简单元音（“a”“o”“e”），每次训练5分钟，每日3次；进行肢体被动活动（每个关节屈伸5-8次，每日2次）、踝泵运动（勾脚、伸脚交替，每次10分钟，每日3次），预防关节挛缩与血栓；
-生活护理：家属或护工协助完成穿衣、洗漱、进食，保持个人卫生；每2小时翻身1次，预防压疮；
-心理与安全防护：
-心理支持：用肢体接触（握手、轻拍肩膀）给予鼓励，记录每日微小进步（如“今天能清晰发‘a’音”“能被动抬高手臂2cm”），增强康复信心；避免批评（如“你怎么还是说不清楚/动不了”），减少患者自责；
-安全防护：患者活动时家属全程陪同，避免跌倒；床旁安装护栏，防止坠床；移除家中尖锐物品，减少意外风险。
三、中医辅助与环境优化
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取改善构音功能的廉泉、通里、合谷穴，改善肢体功能的足三里、阳陵泉穴，每周2-3次；辨证使用中药调理（如气虚血瘀者用补阳还五汤，肝肾亏虚者用六味地黄丸）；配合中药泡脚（当归、红花煮水），每次15分钟，每日1次，促进肢体血液循环。
2.环境优化：
-康复环境：训练区域预留足够空间，无家具阻挡；构音训练时保持安静，避免噪音干扰；肢体训练时地面铺防滑垫；
-生活环境：安装扶手（卫生间、走廊）、防滑垫（浴室），夜间开启小夜灯；构音训练道具（口型图、沟通板）放在显眼处，方便随时使用。
