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白癜风的诊断需结合临床表现、辅助检查及病史综合判断，具体如下：
1.临床表现白癜风典型表现为皮肤出现边界清晰的乳白色或瓷白色斑片，形状不规则，表面光滑无鳞屑，常见于面部、颈部、手背等暴露部位及摩擦区域。皮损可单发或多发，进展期边缘可能有色素沉着带，稳定期则色素脱失均匀。部分患者白斑处毛发变白，且无自觉症状，如瘙痒、疼痛等。
2.辅助检查
伍德灯检查：利用特定波长紫外线照射皮肤，白癜风皮损在伍德灯下呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显，有助于发现早期或不明显的白斑。
皮肤镜检查：通过高倍放大观察白斑区域的细微结构，可见色素完全脱失、毛细血管形态正常等特征，可提高早期诊断准确性。
皮肤病理活检：取皮损处组织进行显微镜观察，可见表皮基底层黑素细胞减少或缺失，真皮浅层偶见淋巴细胞浸润，是确诊白癜风的金标准，但通常不作为常规检查。
3.病史询问医生会详细询问患者白斑出现时间、发展速度、家族史、既往治疗情况等，并了解是否合并自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，以辅助诊断。
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