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银屑病的诊断需结合典型临床表现、皮肤镜检查、组织病理学检查以及必要的实验室检查，具体如下：
1.典型临床表现银屑病显著的特征是皮肤出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见薄膜现象（刮去鳞屑后露出一层淡红色发亮的薄膜）及点状出血现象（继续刮除薄膜后出现针尖大小的出血点）。皮损好发于头皮、肘膝关节伸侧、腰骶部及背部，也可累及指甲，表现为甲板点状凹陷、甲增厚或甲分离。根据皮损形态，可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型，其中寻常型占90%以上。
2.皮肤镜检查皮肤镜是一种无创检查工具，可放大观察皮肤表面及皮下结构。银屑病在皮肤镜下可见均匀分布的点状或环状血管，周围环绕白色鳞屑，背景呈淡红色，具有特征性，有助于与其他皮肤病（如湿疹、脂溢性皮炎）鉴别。
3.组织病理学检查对于不典型病例，可取皮损组织进行病理检查。镜下可见表皮角化过度伴角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突下延呈钉突状，真皮乳头层毛细血管扩张迂曲，周围有淋巴细胞浸润。
4.实验室检查部分患者可能出现血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标异常，关节病型银屑病可伴类风湿因子阴性、HLA-B27阳性等表现。
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