南京股骨髋类风湿医院作为骨科专科医院，坐落于南京市鼓楼区建宁路65号。类风湿性关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，全球发病率约0.5%-1%，好发于20-45岁女性，男女患病比例约为1:3。其核心特征为免疫系统错误攻击关节滑膜，导致持续炎症、软骨破坏及骨侵蚀，可能引发关节畸形和功能丧失。
病因与触发机制
RA的发病由遗传易感性、环境因素及免疫系统失调共同驱动。HLA-DR4等基因变异可增加患病风险，但需环境因素“激活”——如EB病毒、牙龈卟啉单胞菌感染，或吸烟、寒冷潮湿环境等。免疫系统中，T细胞过度活化释放TNF-α、IL-6等炎症因子，刺激滑膜细胞增生形成“血管翳”；B细胞产生类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体，形成免疫复合物沉积关节，引发持续炎症。
典型症状与体征
早期表现为对称性小关节（如掌指、腕关节）疼痛、肿胀及晨僵（持续＞1小时），常伴全身症状如疲劳、低热。随病情进展，可出现关节畸形（如“天鹅颈”指、“纽扣花”畸形）、关节外表现（如类风湿结节、肺间质病变）及全身并发症（如心血管疾病、骨质疏松）。
诊断与评估
RA诊断需结合临床症状、实验室检查及影像学证据。实验室检测中，RF和抗CCP抗体阳性率超60%，C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高提示炎症活动。影像学检查如X线可显示骨侵蚀、关节间隙狭窄；MRI能早期发现骨髓水肿和滑膜增生。疾病活动度评估采用DAS28评分，结合关节肿胀数、压痛数及患者主观评价。
治疗与管理
RA治疗强调“早诊早治、个体化方案”。传统抗风湿药（可抑制滑膜增生；生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-6拮抗剂）精准靶向炎症因子；糖皮质激素用于短期控制急性炎症。物理治疗（如热敷、水疗）、矫形器辅助及适度功能锻炼（如游泳、手指屈伸）有助于维持关节功能。严重畸形需手术干预（如关节置换、滑膜切除术）。
RA虽不可治，但通过规范治疗和多学科管理，患者可显著延缓病情进展，维持生活质量。定期监测疾病活动度、调整治疗方案，是实现“与病共存”的关键策略。
