我国古代医家对肿瘤诊治的探索历史悠久。《黄帝内经》不仅为中医学的发展奠定了基础，也为中医肿瘤学构建了基本框架。《黄帝内经》阐述了有关肿瘤病证的病因病机、治疗原则等，如“当其邪气初客，所积未坚，则先消之而后和之”，“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药”，等等。这种注重整体辨证、个体化治疗、扶正祛邪、分清标本缓急的治疗思想，一直指导着中医肿瘤病证的治疗。经过后世的不断继承发展，特别是近60年来，中医治疗恶性肿瘤的研究逐步走向科学化、规范化，形成了辨证与辨病相结合，整体与局部相结合的辨证体系，强调内治与外治相结合，在肿瘤的临床防治中取得了良好的效果。在我国的肿瘤临床治疗中，逐渐形成了一套中西医结合以取长补短、相辅相成的独特治疗方法，可延长患者生存时间，改善生活质量，在增强放化果的同时提高机体免疫力，提高肿瘤治疗的近期及远期，减低并防止放化疗毒副反应及术后肿瘤的复发或转移。
中医内治法
《素问•至真要大论》记载的“坚者消之”“客者除之”“劳者温之”“结者散之”“留者攻之”“衰者补之”等治疗原则，至今仍有效指导着肿瘤的内科临床治疗。扶正祛邪、辨证与辨病相结合是中医肿瘤内治法基本的法则。
1、扶正祛邪
“正”也就是正气，系指机体脏腑组织的正常功能活动与抗病能力;“邪”即邪气，是指各种致病因素。肿瘤的病变过程实际上也是正气与邪气双方相互斗争的过程，邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。因而，治疗肿瘤就是要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的力量对比，促进肿瘤向康复好转的方向转化。所以，扶正祛邪是肿瘤中医内治法的重要原则。
扶正，就是使用扶助正气的中药以增强体质、提高抗病能力，达到战胜肿瘤、恢复健康的目的。这种扶正以祛邪的原则，适用于正虚为主的肿瘤患者，特别是肿瘤术后康复及正在进行放化疗治疗的肿瘤患者。可根据肿瘤患者正虚的特点，选用益气、养血、滋阴、助阳等治法与相应方药。
祛邪，就是使用攻泻、驱邪的中药以祛除病邪，达到邪去正复的目的。这种祛邪以安正的原则，适用于邪实为主的肿瘤患者，特别是肿瘤早期患者。可根据肿瘤患者邪实的特点，选用清热、解毒、活血、化痰、软坚、散结等具体治法与相应方药。
在运用扶正祛邪这一治则时，要根据肿瘤大小、体质强弱、病程长短以及邪正双方力量的对比，来确定扶正与祛邪之间的轻重缓急和先后关系，以扶正不留邪、祛邪不伤正为原则。一般来说，可根据肿瘤的不同阶段来选择治疗措施：
肿瘤早期癌瘤多体积较小，限于局部，对全身影响不大，此时应以着重祛邪为主，佐以扶正。
肿瘤中期癌瘤增大发展到一定程度，已有邻近器官转移，机体正气受到损伤，此时应扶正与祛邪兼顾。
肿瘤晚期癌瘤生长迅速，有远隔脏器转移，机体明显衰弱或出现恶病质，此时应以扶正为主，佐以祛邪。
2、辨证与辨病相结合
恶性肿瘤是对人类生命和健康危害很大的一类疾病，在应用中医内治法进行治疗时，辨证与辨病相结合，才能取得较好。
辨证论治是肿瘤中医药治疗的关键。要注重根据肿瘤患者的症状、体征、舌象与脉象确定证型，选择相应的方药。其中，主要是通过辨别癌瘤的部位、寒热、虚实及转归来进行辨证施治。
在辨证与辨病的基础上，应用中药归经、引经，往往能提高。对于肿瘤患者的中医药治疗，应在西医学明确的病位诊断、病理诊断与明确的中医辨证的基础上，选择与病变部位有关的归经药组方治疗，使中药复方的治疗作用能力量集中、效果显著;同时，有针对性地选择引经药加人中药复方中，可使其治果进一步提高。例如：治疗肺癌时，首先要根据辨证着重选择沙参、麦冬、紫菀、前胡、桑白皮、五味子、鱼腥草等归人肺经的中药组方，此外还应加入桔梗作为引经药，可取得更好的治果。
根据已有的研究成果和治疗经验，对恶性肿瘤的治疗应在中医辨证的基础上，按照肿瘤的发病部位和肿瘤细胞的特异性有针对性地选择一些对肿瘤有抑制作用的中药组方治疗，也是十分重要的。例如：肺癌可选用白花蛇舌草、半边莲;胃癌可选用半枝莲、蚤休;食道癌可选用龙葵、石见穿;鼻咽癌可选用山豆根、牛黄;肝癌可选用蚤休、龙葵、半枝莲、半边莲;甲状腺癌可选用黄药子、夏枯草;宫颈癌可选用莪术、山豆根;皮肤鱗状细胞癌，可选用农吉利。
中医外治法
中医外治法已有两千多年的历史。中医古籍中有大量涉及类似肿瘤的局部治疗的记载。中医文献中记载的肿瘤外治法有多种，在临床较多应用的有手术法、烧灼法、腐蚀法、敷贴法、熏洗法、灌肠法等。
外用中药可用于位于皮肤、筋肉之间的部分肿瘤，作用直接，起效快;外用药还可解决部分肿瘤患者口服中药困难的问题;外用药可选择某些具有抗肿瘤效果的有毒性的药物，避免口服吸收。此外，外用药可以用于治肿瘤、皮肤、肠道、阴道等特殊部位肿瘤的治疗。
针灸
在古代中医文献中就已有应用针灸治疗“癥瘕”“积聚”“痞块”“疣核”“瘤赘”等类似肿瘤相关病证的记载。《针灸甲乙经》记载：“胞中有大疝瘕积聚，与阴相引而痛，苦涌泄上下出，补尺泽、太溪、手阳明寸口，皆补之。”《医学人门》记载：“灸行间治痞块”，“灸一晚夕”，“觉腹中响动是验”。近30年来，运用针灸治疗肿瘤日益引起关注。现有的研究表明，针灸治疗肿瘤具有多方面的作用：
1、针灸对肿瘤的直接治疗作用
针灸可以通过提高机体免疫力，改善内环境，直接或间接抑制甚至杀灭肿瘤细胞，促使病情稳定、好转甚至疫愈。有学者用针灸两步法治疗大肠癌，先针刺二间、阳溪调寒热，再用艾灸调虚实，能明显缓解腹痛、便秘、疲乏无力等症状。
2、针灸治疗癌痛具有较好
晚期肿瘤患者多有癌痛症状，对其生活质量会产生严重影响。针灸可提高机体痛阈，激活脑啡肽能神经元抑制疼痛刺激，从而起到镇痛作用。而且，针灸具有无成癮性、应用方便等优点。因此，针灸可以应用于各种癌痛的治疗。国内有学者取天应穴行齐刺留针法治疗肝癌疼痛，镇痛效果明显。
3、针灸缓解放化疗、手术治疗后的不良反应
放化疗的不良反应、手术后的虚弱状态等，均可影响肿瘤患者的治疗，并使其生活质量下降。针灸可缓解放化疗、手术治疗后出现的不良反应，改善全身症状，使相应的治疗措施得以实施。有学者用吞咽训练配合针灸治疗鼻咽癌放疗后出现吞咽障碍者，结果证明能提高其吞咽能力。亦有学者应用针刺治疗介入化疗后出现的胃肠道反应，取足三里、内关、公孙、太冲、中脘、三阴交穴。足三里、太冲穴针刺后接G-6805型电针治疗仪，连续波，电流强度以患者感觉舒适为度。结果表明，该方法能有效缓解胃肠道不适症状。
张文彭专家介绍：
北京天健医院肿瘤科专家，中国中医科学院研究员，主任医师，医学博士，从事中医临床工作30年。师从中国中医科学院著名中医、中西医结合专家陈可冀院士，于中国中医科学院从事医疗、教学与科研等工作。自1986至今在中国、香港、日本及俄罗斯的医学杂志发表医学论文40余篇，主编《肿瘤病人康复手册》、《糖尿病防治指南》、《溃疡病防治指南》、《高血压病防治指南》等专著均于人民卫生出版社出版，主编《药用真菌治肿瘤》于中国中医药出版社出版。并先后参加《老年医学在中国》、《中西医结合临床手册》。《实用中医保健学》、《中国老年学》、《中医临床大全》等专著的编写。多次受邀参加CCTV4中华医药、湖北卫视饮食养生汇等知名健康节目，讲肿瘤治疗和预防，赢得了观众的一致好评。
张文彭
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