肾小球疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现作出,只反映疾病本质的一个侧面;病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范畴,彼此之间难以有直接肯定联系。
一、原发性肾小球疾病:急性肾小球肾炎、急进型肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球疾病。
1、急性肾小球肾炎:起病急,病情轻重不一,大多数预后良好,一般在数月至一年内痊愈。有蛋白尿、血尿、管型尿、常有水肿、高血压或短暂的氮质血症,B超检查肾脏无缩小。部2、急进型肾炎:起病急骤、病情重、发展迅速。蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等表现均较明显,可有高血压、迅速发展的贫血及低蛋白血症。肾功能进行性地减退,出现少尿或无尿。如无有效治疗,多于半年内死于尿毒症。
3、慢性肾炎:起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。有不同程度的蛋白尿、水肿及高血压等表现,轻重不一。病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。
根据临床表现可进一步区分为:
普通型有肾炎的各种症状,但无突出表现。
高血压型除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现。
急性发作型在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
4、肾病综合征:有大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿。
5、隐匿性肾小球疾病的特征是;
1.无明显临床症状,主要表现为无症状蛋白尿,多形型红细胞尿。
2.以往无急、慢性肾炎或肾病历史。
3.肾功能良好。
4.排除肾外原因的血尿及功能性血尿。
二、继发性肾小球疾病:继发于全身疾病
狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、淀粉样变肾病、糖尿病肾病等。