孕妇能打新冠疫苗吗 备孕女性打完后多久可以怀孕

有很多同学在留言中询问，孕期和哺乳期的妈妈准妈妈们能不能打新冠疫苗呢？接种之后需要隔多久才能怀孕？

昨天一些国家级媒体也发了相关的新闻，说明了我国目前的卫生防疫门的意见：妊娠怀孕的女性，以及哺乳期的妈妈们，不建议接种新冠疫苗。

其实，疫苗接种这样的社会卫生防疫政策的出台，需要考虑的是对于一个社会整体，或者对于某个特定人群，是利大于弊，还是弊大于利。那要怎么理解这个要求呢？

首先说一下关于孕妇和哺乳期妈妈接种疫苗的整体利弊：虽然孕妇本身因为年龄原因，并不属于新冠的高危险人群。但根据这一年多的国外研究数据来看，相比一般的同龄女性，孕妇感染后的重症率更高。另一方面，如果孕妇感染新冠病毒，也会提升不良妊娠（比如早产）的风险。

因此对于孕妇来说，降低感染新冠的风险是有利的。

那从风险的角度来说，无论是现在国内接种较多的国药、科兴的灭活疫苗，还是腺病毒疫苗或者mRNA疫苗，从原理上都不会对孕妇和胎儿造成不良影响。尤其是灭活疫苗这种已经大规模使用了很多年的技术，也没有在应用中发现对孕妇和胎儿的危险。

而从哺乳期方面的来看，疫苗除了可以减少妈妈自己感染或传播新冠病毒造成的风险外，因为母乳本身可以成为孩子抗体的来源，所以妈妈接种疫苗也可能（只是可能）通过哺乳加强孩子的免疫能力。

风险方面，无论是从以往其他疫苗的使用情况，还是目前全球接种新冠疫苗的报告来看，并未发现哺乳期妈妈接种疫苗，导致孩子出现不良影响的情况。

所以从实际情况来看，没有接种疫苗后导致孕妇、胎儿或者哺乳期的妈妈和婴儿造成伤害的证据，因此并不需要一看到 禁忌 就认为是很可怕的事情，或者看到网上传播的各种恐吓自己就担惊受怕。

那为什么我国目前不建议孕妇和哺乳期妈妈接种新冠疫苗呢？

上周中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在新闻发布会上就说明：孕妇如果感染了新冠，其患重症的比例、病死率和其他人群相比是比较高的，所以应该接种疫苗。但是目前关于孕妇使用疫苗的系统研究数据还比较少。一般情况下，如果作为一个新疫苗或减毒活疫苗，我们从慎重角度考虑是不给孕妇接种的。

美国疾控中心CDC目前也同样没有将孕妇列为推荐接种人群，他们的说明是：虽然根据这些疫苗在身体内发挥作用的原理，专家认为它们不太可能对孕妇造成特定的风险。但是，目前关于COVID-19疫苗对孕妇的安全性的数据有限。

我国的情况也是如此。虽然从原理和既往经验上讲，疫苗对于孕妇和哺乳期妈妈的风险很低，但临床医学不能仅仅依靠原理和经验，必须还要有严格的临床研究。所以我国疾控部门也暂时不推荐孕妇和哺乳期妈妈来接种。

尤其是在新冠这种国运性质的防疫战斗中，对新疫苗的信心是最重要的。这就需要更加小心谨慎。从我国的情况来说，孕妇也好，哺乳期妈妈也好，绝大多数情况下感染病毒的风险很低，而且又是对负面信息高度敏感的人群。因此与其紧急大范围推广，不如等一等先把其他人群的接种推广做好。

所以我国目前不推荐孕期和哺乳期的新冠疫苗接种，并不是说新冠疫苗对这两类人群很危险，而是根据现代医药的伦理，必须再等等，需要有更多的数据才能进行这些特殊人群的推广。这种 不建议 只是暂时性的，原因是对于这两个人群的临床试验数据有限。随着之后研究数据增多则会改变，比如之前的流感疫苗不推荐孕妇接种，而现在则改成了优先给孕妇接种（包括期）。

关于在接种后发现怀孕的情况，我国疾控中心根据目前新冠疫苗的特性，还有对已用疫苗的经验，给出的官方建议是：如果发现自己怀孕了，又打了新冠疫苗，在这个时候不建议因接种新冠疫苗而采取的特别的医学措施，包括终止怀孕。但是建议后期要做好孕期的随访和定期检查工作。

所以如果在接种新冠疫苗之后发现已经怀孕，不需要过度担心这会对肚子里的宝宝有伤害，更不要马上吓唬自己天天想着孩子能不能要。并不会因为你之前接种的疫苗，胎儿的各种风险就会更高。你需要做的依旧是正常的定期产检，注意营养、作息和锻炼。

那备孕期呢？

首先需要说明的是：目前所有关于对备孕期妈妈接种疫苗的研究，不仅仅是新冠疫苗，均没有发现会影响受孕、生育，或者增加出现宝宝早产、先天疾病的风险。

我国国家疾控部门并没有给出关于备孕期的禁忌要求，而美国CDC的相关说明是：目前没有证据表明任何疫苗（包括新冠疫苗）会导致生育问题。CDC不建议在接种新冠疫苗前进行常规妊娠检测。如果你正打算怀孕，无需在接种新冠疫苗后避孕。与所有疫苗一样，科学家正在仔细研究新冠疫苗的副作用，并将在有发现后进行报告。

相对美国主要使用新的mRNA技术疫苗，我国接种的是对长期安全性方面研究更充分的灭活疫苗为主，按道理说，应该比美国更安心一些。但实际上，实际上却出现了 层层加码 的现象。

简单的说，就是国家疾控部门并没有将备孕作为疫苗禁忌，而到省市级，有些则口头给出了 建议3个月后再怀孕 的要求，到了一些医院，这个建议又变成了6个月，甚至有些接种点说的是 接种之后一年不要怀孕 的可怕时长。

这种层层加码的背后，并没有什么科学依据，简单的说，就是长期的避责问题的再一次体现 —— 因为医患矛盾，有些家庭会将孕期、生产或者孩子出生后出现的问题，无理由的归咎于妈妈之前接受的一些治疗或检查。而医院为了自保避责，则推出了各种 xx后n个月不能怀孕 的告示，包括但不限于疫苗、x光、核磁检查等等。

而这样的警示，则进一步加重了民众的错误认知。虽然这几年在媒体广泛科普的帮助下，这个恶性循环有所缓解，但当新的疫苗出现，类似 接种新冠疫苗之后一年不能怀孕 之类的 建议 就又出来了。

所以如果个人因为小心谨慎，接种疫苗之后决定推迟2-3个月怀孕，这个是个人选择的自由，没有问题。但没必要因为担心就推迟半年一年，更不建议接种之后发现怀孕就因为恐慌选择终止。

疫苗接种是科学，对于疫苗接种的禁忌和建议，都要基于现代医学的原则和临床研究数据来给出。也需要我们 ——无论是普通民众，还是卫生医疗工作者 —— 要更理性、更科学的去理解。