肌肉拉伤恢复需结合休息、冷热敷、药物、理疗和渐进性康复训练。
拉伤后48小时内遵循RICE原则:休息Rest避免活动患肢,冰敷Ice每次15-20分钟减轻肿胀,加压包扎Compression用弹性绷带控制内出血,抬高Elevation肢体促进血液回流。可配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
48小时后转为热敷或红外线理疗,温度40-45℃促进局部血液循环,加速组织修复。每日2-3次,配合低强度按摩,手法需沿肌肉走向由远端向近端推按,避免直接按压痛点。
口服迈之灵等消肿药物减轻炎症反应,局部涂抹双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴剂。严重者可考虑局部封闭注射,常用曲安奈德+利多卡因混合液,需由医生操作。
超声波治疗通过机械振动促进胶原纤维排列,冲击波治疗刺激微血管再生,超短波治疗改善深层组织代谢。每周3次,疗程根据损伤程度调整,Ⅱ度拉伤通常需2-3周。
疼痛缓解后开始等长收缩练习,如股四头肌拉伤可进行直腿抬高保持10秒。逐步过渡到抗阻训练,使用弹力带做离心收缩,最后加入平衡训练。恢复运动需遵循10%增量原则。
恢复期需保证每日1.5g/kg蛋白质摄入,优选乳清蛋白和深海鱼类。补充维生素C和锌促进结缔组织修复。避免酒精及高糖饮食。急性期后可通过游泳、骑自行车等非负重运动维持心肺功能,水中运动利用浮力减轻关节负荷。睡眠时保持患肢高于心脏平面,使用记忆棉枕头支撑损伤部位。定期复查超声判断愈合进度,Ⅲ度拉伤需考虑手术缝合。
2025-01-04
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