主动脉瓣病变在心脏病变中更为常见。临床上可能没有心脏病变的症状，也可能有明显的表现。一般来说，脊柱炎和周围关节病变较多的患者年龄较大，病史较长，全身症状较明显。
部分强直性脊柱炎眼病患者可能患有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎。虹膜炎很容易复发，发病率越高，但与脊柱炎的严重程度无关，周围关节疾病很常见，少数可能发生在脊柱炎之前。眼病通常是自限性的，有时需要皮质激素治疗，一些适当的治疗可能导致青光眼或失明。
部分患有耳病的强直性脊柱炎患者会出现慢性中炎。
少数强直脊柱炎患者可出现咳痰、哮喘，甚至咯血，并可能伴有反复肺炎或胸膜炎。X射线检查显示双侧肺弥漫性纤维化，可形成囊肿和实质性损伤，类似于肺结核，需要识别。
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