如果患者存在焦虑、紧张并且瘦得很快的情况，首先要排除器质性或者躯体疾病所致的瘦得很快还有紧张、焦虑，比如心脑血管的疾病，还有甲亢、甲减以及一些肿瘤方面的问题，可能都会使患者出现焦虑、紧张，瘦得很快。通过一般体格检查、神经系统的检查、还有实验室和仪器的检查，以及病史还有其它的症状是可以鉴别诊断出来的。

如果排除了器质性的原因还有躯体疾病，就考虑患者可能患有功能性的精神疾病，比如精神分裂症、恐惧症，可能会比较的严重，比如有幻听或者被害妄想，患者长时间的处于极度的紧张和恐惧当中，比如有运动性的不安，然后食欲有很明显的下降，睡眠也不好。这个时候就要对症使用一些抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平；还有一些抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑仑；还有一些抗抑郁剂，比如帕罗西汀、西酞普兰等。