摘要：患者过去常有不自觉的眼泪，并伴有异物感、畏光、刺痛等眼部症状。使用药物后，症状得到缓解。直到近，患者的症状突然恶化，使用药物后无法缓解，所以他很快来到我院。通过对患者进行相关检查，结合患者症状，终诊断为暴露性角膜炎和眼睑外翻。对症手术治疗后一个月，病情完全改善。

女性，69岁，69岁

疾病类型暴露性角膜炎、眼睑外翻

郑州大学附属医院

2022年4月

手术治疗+药物治疗

住院1周，定期随访

患者病情改善

次面诊

患者经常因由自主地流泪，但也伴有异物感、畏光、刺痛、发红等症状，到附近诊所，应用药物，症状略有缓解，但几天后又会再次发作。直到近，患者的症状突然恶化，并伴有视力下降、频繁眨眼等症状。使用药物后，观察症状没有缓解，然后在家人的陪同下迅速来到我院。

通过对患者的仔细检查，结果表明患者右眼下眼睑有明显的外翻，伴有明显的充血和眼睑闭合不全。结合患者症状，初步诊断为暴露性角膜炎和眼睑外翻，然后征得患者同意并入院。

二、治疗过程

入院后，对患者进行了详细的专项检查。角膜荧光素染色结果表明，患者角膜下及瞳孔区染色呈阳性，染色阳性范围较大。通知患者及其家属反复出现症状的主要原因是眼睑外翻，建议进行眼睑外翻矫正，否则仅靠药物治疗是无法完全的，甚至容易造成视力下降等危害。经患者及其家属同意，术前相关检查无异常后，在局部麻醉下进行睑外翻矫正。

术后患者应使用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴眼膏进行抗炎治疗，玻璃酸钠滴眼液促进角膜修复。术后一周，患者下眼睑缝线被拆除。目前患者恢复良好，症状消失，无其他不适，出院。

三、治果

手术当天，患者不自觉流泪，眼睛有异物感、怕光、眼球刺痛等症状明显好转。术后一周，患者拆线复查。结果表明，患者术后恢复良好，眼睑闭合不全消失，眼睑外翻得到纠正。术后一个月，患者到门诊复查，角膜荧光素染色呈阴性，患者病情改善。

四、注意事项

我很高兴看到病人恢复得很好，但术后仍需提醒病人注意以下几点：

1.告知患者术后注意眼部清洁卫生，定期去医院换药，或用碘伏消毒，避免手术切口感染；

2.在日常生活中，患者应尽量避免用手揉眼睛，避免在空气质量差的环境中加重病情；

3.建议患者养成良好的用眼习惯，避免熬夜或过度用眼，适当注意眼部休息，如俯瞰距离等。

五、个人感悟

眼睑外翻常引起临床暴露性角膜炎，患者会出现眼睑闭合不全、眼部异物感、畏光、刺痛等症状。本病例症状典型，术后预后理想。需要注意的是，矫正眼睑外翻不仅可以改善患者的外观，还可以有效预防暴露性角膜炎的复发，即早期发现和早期治疗，可以避免患者忍受反复发作引起的疼痛。