癫痫患者如何减药和停药?
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%药物治疗后,癫痫患者的发作可以得到控制,其中60多人%取药后,患者仍无发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、在药物治疗的情况下,患者2年以上无发作,可考虑开始减药。
2、长期无发作后,患者仍面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后,如半年至一年无发作,可开始停药。
5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者,每次只能减少一种药物,并且在取消一种药物后,至少间隔一个月,如果仍然没有发作,则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
难治性癫痫的原因是什么?
简单来说就是用正规的药物治疗癫痫,通过各种努力仍然无法控制癫痫的发作。目前我国癫痫的发病率为7‰,约70%癫痫患者可以通过服药,30%顽固性癫痫(即难治性癫痫),虽然长期服用抗癫痫药物仍不能阻止疾病的发作,但这些患者及其家属常年生活在痛苦中。1、发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管疾病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫等特殊原因引起的症状性癫痫。这是因为颅内异常病灶的持续存在,导致癫痫病灶异常放电无法用药物消除,药物无法控制癫痫,难以。2、婴儿痉挛、颞叶内侧癫痫综合征等难治性癫痫综合征,与患者的遗传代谢有很大关系。或者严重的癫痫会导致海马、杏仁核等颅内结构异常,导致癫痫难治。3、由于治疗不当或人为因素,主要有三个方面,一是医生指导无效、错误或患者不能积极配合,导致部分患者服药、停药、停药、非正式系统治疗,使原有效药物无效,终导致难治性癫痫;二是服用药物成分不明的药物,无国家批准号,看中药或中成药,混合多种西药,不按用药规范办事,成分交叉,重复用药,给以后的药物调整带来困难,导致难治性癫痫;第三,听偏方、秘方、江湖游医的误导,延误了有效治疗,导致反复癫痫发作,加重脑损伤,产生精神和智力障碍,形成难治性癫痫。由于上述原因,药物不能消除癫痫病灶的异常放电,或阻断异常放电的传播途径,也不能降低大脑皮层的兴奋性,使癫痫成为难治性癫痫。随着医疗条件的改善和医疗技术的进步,越来越多的以前难治性癫痫不再难治。过去大多数人认为难治性癫痫可以通过手术治疗,大部分术后效果也非常理想。
癫痫持续状态护理常规
有先兆发作的患者应及时通知家属或周围人。如果他们有条件和时间,他们可以帮助病人上床睡觉。如果他们太晚了,他们可以躺下,以防止意识突然丧失和伤害,并迅速移除周围的硬物和锋利的工具,以减少发作时对身体的伤害。癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成固定的癫痫状态,会对患者的健康造成极大的危害,严重者可导致性脑损伤甚至死亡。首先,如果患者进入癫痫持续状态,证明患者目前病情危重,随时可能有生命危险。
如何判断癫痫是否存在?
好去当地正规医院的神经内科诊断治疗癫痫。癫痫发作期间好去看医生。此时,医生可以根据癫痫发作期间的具体表现基本确定是否为癫痫和癫痫类型。此外,需要进行的检查项目包括:颅脑CT检查、颅脑MRI检查和脑电图检查。如果是继发性癫痫,需要进一步检查,寻找原发病变,积极进行手术治疗。如何判断自己有癫痫。癫痫是脑电波异常放电的表现,可以去医院做脑电图检测。
为什么癫痫不能多喝水?
基于您的描述,做出以下答案:癫痫患者不能喝太多的水,因为对于癫痫患者,一次喝太多或喝太少,很容易产生饱腹感,这无疑是癫痫发作,特别是那些曾经有强直阵挛性发作的患者,创造了一些条件。喝太多水容易产生饱胀感,这将为癫痫发作创造良好的机会。间脑是人体水分的调节中心,过量饮水会增加间脑的负担,从而导致癫痫发作。