脑肿瘤为什么会引起癫痫
脑肿瘤是否会引起癫痫不能一概而论。其实，脑肿瘤组织本身不会异常放电，而是肿瘤周围的神经细胞放电致癫痫发作。由于肿瘤的压迫或刺激使其周围的脑组织产生水肿或肿胀，继之缺氧和供血不足，后脑组织萎缩或硬化，这些受压迫或刺激的神经细胞处于敏感状态。容易受内外界因素的影响而产生突然的过度放电，引起癫痫。癫痫的发生与肿瘤的部位有关，一般来说幕上的肿瘤，也就是大脑半球的肿瘤引起癫痫的多，其发生率大约为50%，在大脑半球中，位于大脑皮层部位的脑肿瘤癫痫发生率高，其中大脑中央沟附近的脑肿瘤癫痫的发生率高，其次是大脑的额叶和颞叶，枕叶明显减少。而位于大脑深部的白质和基底节的脑肿瘤癫痫的发生率低.有人统计，胶质瘤侵犯大脑皮层者癫痫的发生率为60%，白质附近者为40%，而基底节者为1%~8%，幕下的肿瘤，也就是小脑和脑干的肿瘤很少引起癫痫。而垂体瘤和听神经瘤一般不会引起癫痫。
继发性癫痫有小发作是怎么回事
继发性癫痫的小发作，一般指的并不是医学意义上特指的小发作，前者一般指的是癫痫部分性发作，表现为局部抽动，而意识清楚，后者实际上是一种全面性发作，表现为愣神、双目呆滞，持续数秒。这种情况下患者需要完善头颅磁共振及脑电图检查，明确导致继发性癫痫的颅内疾病是哪一种，以及病变的部位在何处。从而帮助确定小发作的类型。到底是局灶性运动性发作，还是全面性的失神发作，同时也要完善脑电图检查，特征性的视神发作，会有特征性的脑电图，表现为3~5赫兹的棘慢波也可以帮助鉴别。两种治疗方案是不同的，前者要使用卡马西平或者奥卡西平，后者要使用乙琥胺或者丙戊酸钠。如果使用卡马西平，则有可能导致发作加重。
晕厥和癫痫如何区别
由于晕厥具有发作性，且有些症状与癫痫病相似，如意识丧失、瞳孔散大，甚至也出现惊厥，二便失禁等，因此很容易误诊为癫痫。
以下几点可供鉴别诊断时参考。
（1）诱因：晕厥大多有明显的诱因，癫痫则多无明显诱因而突然发作。
（2）体位：晕厥大多发生于立位时，部分发生于坐位，很少发生于卧位，而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下，而癫痫倒下则是突然发生。
（3）前驱症状：晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等，而小儿癫痫则较少。
（4）晕厥与失神发作的区别：后者起止突然，时间短暂且不跌倒，没有前驱症状和发作后不适。
（5）晕厥与癫痫大发作的区别：晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而大发作时面色发绀，血压不低，脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见，即使有也历时极短，通常在15秒钟之内，而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征，而晕厥一般没有。
（6）脑电图：在晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，而癫痫多有相应的放电波。
（7）其他：如查血糖可诊断低血糖性晕厥，心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
