怎样判断是儿童良性癫痫
癫痫是儿科常见的神经系统疾病，是由大脑神经元异常放电所引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病，有突然发生、反复发作的特点。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。75%发生于14岁以下儿童，主要病因有遗传因素、脑部损伤和代谢性疾病三方面。儿童良性癫痫又称为儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，是儿童时期常见的部分性癫痫综合征之一，发病年龄在3～13岁，5～10岁为发病高峰，一般15～17岁消失。病因不明，可能与遗传有关。该病70～80%发生于睡眠中。大多数表现为一侧舌、唇、面颊内侧感觉异常，一侧口角阵挛性抽动，伴有该侧面部肌肉抽搐，同侧上肢也有抽动，偶尔伴随同侧下肢抽搐。约半数患儿发作初期伴有流涎、发声障碍。部分患儿全身抽动，仅少数患儿表现为全身性发作。脑电图表现：发作间期背景活动正常。清醒期一侧性或双侧性感觉-运动皮层散在可见棘波或棘慢复合波发放，相当于中央、顶、中颞区，双侧时可同步或不同步发放，亦可波及到其他脑区如枕区或额区的少量放电。入睡后放电明显增多，有时放电频繁程度可掩盖正常的睡眠脑波，无法进行分期。因此，对于儿童可疑病例的睡眠脑电图描记非常重要。起病前后患儿智能发育正常，神经系统和神经影像学检查正常。这种病具有自限性，青春期前大多数可完全缓解。发作次数少可以不用治疗。反复发作可采用药物治疗。此类患者不论发作是否频繁，是否治疗及时，发作均在青春期前后停止，脑电图亦随之恢复正常。
卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
③卒中后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级，D级证据）;
④卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级，D级证据）。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级，A级证据）;（Revisedfromthepreviousguideline）;
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者，应给予抗癫痫治疗（Ⅲ级，C级证据）;
③不预防性抗癫痫治疗（Ⅱ级，B级证据）;（Newrecommendation）;
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作，按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗（IV级，D级证据）。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南有关癫痫管理的
①20％以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
③不对患者长期使用抗惊厥药（Ⅲ类，B级证据）。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
女性癫痫患者能怀孕吗
大部分癫痫的妇女和其他的妇女一样是可以妊娠的。但是要关注自己的发作类型和发作频率，发作的时候是否出现跌倒、意识丧失，发作前有没有预兆等，判断妊娠期间是否，患者应该自己的实际情况采取必要的预防措施，防止妊娠期间发作，对自身和胎儿造成伤害。
有些患癫痫的妇女在妊娠期间发作频率会发生变化，要及时向医生咨询，寻求解决方法，另外妊娠期间抗癫痫药的血药浓度容易出现变化，可能导致血药浓度降低、发作增加，分娩以后抗癫痫药的血药浓度容易升高，可能会加大不良药物的不良反应，因此在妊娠期间和分娩后六个月内应该定期监测血药浓度。女性癫痫的治疗有一定的特殊性，在选择抗癫痫药的时候，应该就目前的一些月经情况、婚育计划，和医生充分沟通，以便医生帮助您制定合适的治疗计划。
