癫痫性脑病严重吗
癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治果欠佳。
总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。
癫痫儿童能上学吗
癫痫不是精神病,也不是呆傻,这一点并非人人都清楚。多年来,人们对癫痫患者的教育问题存在着许多误解,认为癫痫病人智力低下,工作能力差,因而有很多成文或不成文的规定限制了癫痫病人的学习和工作,甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学。这是毫无道理的,是对癫痫儿童的歧视。癫痫和其他大脑病变一样,有一部分病人智力低下或性格乖僻,但比例很小,而且大都是继发性的,癫痫与智力低下并无必然联系。有不少数教师错误地认为癫痫患儿学习成绩一定差,而且有一些家长担心孩子上学”用脑”会加重发作,因而放任自流,使癫痫患儿痛失教育良机,这是非常错误的。患病儿童即使有些智力欠缺也应酌情而教,通过教育让孩子学习和掌握必要的技能,以便长大成人后能够独立生活。据国外一项流行病学调查统计,有95%的癫痫患儿能够在普通学校学习,他们在智力和学习方面并无差异,但患儿学习后进步的比例比正常儿童高,达52%。癫痫发作频繁的患儿学习障碍特别突出,主要表现为阅读能力差,比正常儿童至少晚1-2年。他们对于那些要求大脑灵活性较高的功课如数学、物理等学习起来很吃力,但对于一些要记忆的功课如语文、外语,成绩则可以很好。癫痫性格是否出现及其程度轻重也与教育密切有关。癫痫患儿在校学习时往往还存在着许多行为问题,如情感冷淡、孤僻离群、思想涣散、攻击行为、注意力不集中、焦虑烦躁、自尊心降低等。因此,对癫痫患儿进行适当的教育能够适当避免上述性格或行为。
癫痫会遗传吗
癫痫俗称羊角风,是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。癫痫是有一定遗传倾向的,很多研究表明,癫痫病人后代发生癫痫的可能性较正常人高。需要指出的是癫痫患者子女发生癫痫的患病率约为2.4%--4.3%,因此虽然癫痫病具有一定遗传倾向,但是绝大多数癫痫患者还是可以生育的。癫痫患者子女较常人发生癫痫的可能性高,因此癫痫患者更要注意优生优育。对于有明确家族史的癫痫患者可进行基因诊断,寻找致病基因类型明确是否可进行生育。另外,癫痫患者选择配偶时应避免选择同样有癫痫疾病者,避免加大子女发病率。对于女性患者应选择在癫痫症状完全控制后,抗癫痫药物治疗逐渐减至低维持剂量或停用至少半年后计划生育,以保证将抗癫痫药物对胎儿产生的危害作用降到低。癫痫患者怀孕后要注意按时产检,加强胎儿检测,多方面防护,以保证胎儿健康。综上所述,癫痫病有一定遗传倾向,癫痫患者若有生育要求,应提前到医疗机构进行遗传咨询,完成相关基因诊断等检查,在允许生育的情况下加强防护,尽力避免后代发病。