小儿癫痫会遗传吗 癫痫诊治应该注意的问题

英山县癫痫病医院

小儿癫痫会遗传吗

是具有遗传的特征,随着医学科学的发展。特别是遗传学的一些进展,现在很多癫痫患儿,遗传的背景已经搞得很清楚了。像Dravet综合征、早期癫痫性脑病,都有具备很强的特征。由于纯特征的有一些是遗传很明确,他就是某一个基因变异出现癫痫发作,尤其是这种多基因的造成了遗传的易感性。当然对一个孩子会不会遗传,首先要对先症者。所谓先症者是一个专业术语,就是说先对癫痫患儿进行遗传学的检查。如果确诊遗传性才能为后期的,遗传咨询打下一个基础。如果前面一个孩子,他的遗传背景都没搞清楚,他是不是遗传性的,您就没有搞清楚的话。对后续的这种再生孩子,再生育会不会出现癫痫患儿,无从进行一个咨询。没有这样一个基础,都不能进行咨询指导。

癫痫诊治应该注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出:

1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。

2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。

3、首先选用单药治疗。

4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。

6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。

癫痫是哪些原因导致的

当一个孩子被确诊为癫痫时,家长往往不知所措,充满焦虑、自责、恐慌,“孩子为什么会得病”“为什么是我的孩子患病”“是不是我怀孕期间收到电脑辐射”,各种问题困扰着年轻的父母。一般来说,癫痫的发生是内在遗传因素和外界环境因素在个体内相互作用的结果,每个癫痫患者的病因学均包括这两种因素,只不过各自所占的比例不同。既往将癫痫病因学分为特发性(可能与遗传性癫痫易感有关外,无其他可寻的病因)、症状性(由已知的脑病变引起,包括脑的器质性改变或生化代谢紊乱等原因)及隐源性(根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因,但疑为症状性者)。

随着医疗技术的进步和对癫痫的进一步认识,国际抗癫痫联盟(ILAE)分类工作组将癫痫分为6大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明性。其中遗传性因素引起癫痫的疾病如:脆性X综合征、18三体综合征、Angelman综合征、Dravet综合征等;结构性因素引起的癫痫疾病:结节性硬化、Sturge-Weber综合征、神经纤维瘤病、灰质异位、脑裂畸形等;代谢性因素引起的癫痫:有机酸尿症、吡多醇依赖症、生物素代谢异常、葡萄糖转运蛋白缺乏、叶酸和维生素B12代谢异常等;免疫性因素引起的癫痫:如多发性硬化、抗NMDAR脑炎、抗Hu抗体相关脑炎等;感染性因素引起的癫痫:病毒性脑炎、化脓性脑炎等;还有一些目前医疗技术尚无法找到病因的癫痫,归为原因不明性病因。

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