卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);
④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);
③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的
①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
防止癫痫发作的生活因素
好的生活护理是成功的一半
大家知道癫痫是一个慢性病,而它大的麻烦是不知道下一次是什么时候发作,从而给生活带来很多麻烦和困难,它不止需要长期服药治疗,生活护理也是非常关键的,癫痫是大脑的异常放电所致,那么生活中就一定要避免各种刺激大脑异常放电的行为,比如带您的孩子去游乐场,比如让他长时间看电视打游戏玩手机,这些光刺激声刺激都是发病的诱因。
另外,对于癫痫的孩子,放松的情绪,良好的睡眠和休息时间是非常重要的,睡眠缺乏或者熬夜学习非常容易导致大脑皮层兴奋而诱发癫痫发作。正常的饮食是没有禁忌的,但是尽量少给您的孩子吃含有咖啡因成分的食物,例如巧克力、咖啡、可乐、浓茶。在治疗过程中一定要给您的孩子养成好的习惯。这样直到治疗成功停药后,也能很好的避免不必要的因素诱发发作。希望小小的知识能给您们一些有用的信息。
小儿继发性癫痫症状有哪些
婴幼儿癫痫症是不同病因导致的婴儿期癫痫,通常表现特征性痉挛,精神运动发育迟滞,痉挛为屈曲性,伸展性,闪电样或点头样,常伴精神发育迟缓,部分患儿发病时即有智能障碍,大多数发病数年后有智能障碍,智能障碍与发病早晚有关,半数患儿出现行为异常。患者在发作时,会先发出一声尖叫,之后就会出现意识丧失而跌倒,并且还会出现全身肌肉强直、呼吸停顿,在几秒钟以后就会出现阵发性的抽搐,并且会逐渐的加重。一般来说患儿如果出现继发性的癫痫,可以出现四肢的强直阵挛,肢体的抽搐以及出现牙关紧闭,舌头被咬伤,伴有双眼的上翻,常常会出现大小便失禁等症状。
脑外伤引起的癫痫如何治疗
在急性发作的时候需要静脉注射,比如地西泮可以改善症状,稳定以后需要口服抗癫痫的药物来进行治疗,在服药的期间好做一下血药浓度的监测,看看是否达到有效的血药浓度。如果脑外伤造成了性的刺激性病灶,无法采取手术或其他治疗办法时,就可以利用口服药物来缓解临床症状。脑外伤性癫痫病因比较复杂,治疗方法和手段也不尽相同,常用的治疗方法有以下几种:药物治疗。
继发性癫痫的原因
产伤是婴儿期继发性癫痫的常见原因,在生产时脑部挫伤,水肿,流血和梗塞与缺氧也能导致局部脑瘫,也是形成继发性癫痫的原因之继发性癫痫病因明确,由于头部外伤、感染性疾病、神经变性疾病、脑部肿瘤等种种原因脑部受到损伤而出现的癫痫症状。继发性的癫痫诱因有很多种,有一些患者在过度劳累,情绪比较紧张,比较激动或者受凉感冒,出现感染或者肺部出现炎症,患者有可能会出现癫痫发作,还有一些患者如果是在生气或者焦虑,过度紧张,患者如果是存在其他的一些应激事件或者患者没有规律的,服用抗癫痫药物,患者也有可能会出现癫痫发作。