癫痫患者做神经调控有用吗
神经调控一般是指通过植入设备的方法用电刺激或化学刺激进行治疗的技术。近些年,通过刺激器植入进行的脑深部电极刺激手术得到了快速的发展,在帕金森病、肌张力障碍等疾病的治疗起到了显著的效果。
在癫痫的治疗中,除了常规的切除性手术,神经调控在近年来也显露出了一定的。目前文献报道的用于难治性癫痫神经调控的靶点有:丘脑前核、海马、丘脑底核等,通过电刺激这些结构,可以控制和减少癫痫的发作。另外,开展时间相对较长的迷走神经刺激术对于那些癫痫病灶多源性或者难以定位癫痫灶的病人,也可明显减少甚至控制癫痫的发作。
和传统的切除性手术相比,由于是电极植入,几乎不存在脑组织的破坏,因此大大减小了传统手术可能造成的神经功能损害带来的手术后遗症,并且在术后可以通过程控的方法进行刺激参数的调整,治疗是可调整,也是可逆的。
因此,对于那些无法采取或不适合进行传统切除性开颅手术的患者,可以尝试神经调控治疗。
小儿癫痫会影响智力吗
儿童处于中枢神经系统发育成熟过程中,癫痫治疗不及时或治疗用药不正规,频繁发作,或脑电图长期严重的异常放电都会导致癫痫患儿智力下降、记忆力、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度影响。尤其是频繁的、持续时间较长、伴有意识丧失、颜面青紫的缺氧表现的影响更为严重,尤其对婴幼儿。所以一旦确诊癫痫应尽快开始正规治疗。抗癫痫药物不规范的应用也会对患儿智力、语言、运动造成不利影响儿童特有的几种良性癫痫或婴幼儿良性惊厥,到了特定年龄发作停止,正规用药不会对儿童智力造成明显影响。但是有几种儿童难治性癫痫综合征一旦诊断明确对多种抗癫痫药物效果都很差,同时伴随智力落后以及情绪行为异常并会持续至成人期。但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须综合患儿的起病年龄、临床发作形式、脑电图特点、神经系统查体、影像学、家族史等才能做出正确诊断。但那些有明显脑发育异常、重症脑炎后遗症、有代谢缺陷病或神经系统变性病合并癫痫的患儿,多种综合因素导致患儿智力下降或倒退。
癫痫和脑部结构有什么关系
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
癫痫目前在临床上90%的患者通过科学,规范的治疗是可以达到临床。癫痫的治疗除了药物因素外,还跟患病的病因、类型和年龄因素有关。癫痫的用药一定要在医生的指导下进行,不要自作主张而造成不必要的反复减药、停药前。
医师会根据不同的病人及诊断来决定,一般的原则为:1至少两年以内无临床发作;2脑电图恢复正常。减药、停药的过程应谨慎、缓慢,服用两种以上药物的情况下应一种一种减。个别病人减药至完全停药甚至需要经历一年以上的时间。