胶质瘤与术后癫痫
脑肿瘤术后的癫痫发作,使术后病情复杂化且影响患者的预后,增加患者的精神心理负担,正日益受到神经外科医师的重视。因为胶质瘤对周围正常脑组织存在浸润,手术中很难找到一个清晰的切除边界:切少了难以保证肿瘤组织被切除,切多了更是心疼,因为那可是事关咱们智商、情感、性格、思维的大脑呀,怎可说多切就多切呢!而对于高级别胶质瘤,其更是难题。肿瘤切除后,周围脑组织萎缩、胶质增生以及继续出现的粘连和瘢痕形成并不能即可消除,因此,部分病人术后仍有癫痫发作,只是发作频率和形式有所变化。手术前没有癫痫发作的病人,由于手术创伤和肿瘤生长过程中周围脑组织水肿、缺血而发生脑实质萎缩和胶质增生,神经元代谢障碍,细胞膜去极化过程异常等病理变化的存在,也可以出现癫痫。术前癫痫史的病人有8%在术后出现迟发性癫痫。59%多发性癫痫病人和64%迟发性癫痫病人在开颅术后6个月内出现癫痫。有研究认为对神经胶质瘤病人术后进行抗癫痫治疗常常是无效的。对无术前癫痫病人的预防性治疗在6个月后应停止,对有癫痫发作高风险性的病人,使用有良好功效和不良作用较小的抗癫痫药物。
癫痫吃药可以吗
癫痫疾病是一种较难的疾病,是由于大脑神经元突发性的异常放电,而引起的大脑功能短时间内出现障碍的现象。多数发生于受过严重脑外伤刺激或是大脑做过手术的人,下面就来了解一下癫痫吃药可以吗?
1、癫痫的药物治疗首选是选药问题,癫痫因病因的不同,其表现的症状也个不相同。要根据癫痫的病因来选择用药,没有一种抗癫痫药能治疗所有种类的癫痫,如果癫痫的选药不对,不仅对治疗没有效果,还会延误病情。
2、癫痫患者服用药物要长期规律服用,这是非常重要的一点,有的癫痫患者怕药物的,少服,漏服甚至不服,这样会使癫痫得不到控制,反复发作,形成难治性癫痫。还有一些患者在癫痫得到控制的一段时间后,就认为癫痫好了,立即把药给停了,殊不知,癫痫是神经得到损伤,是慢慢的修复的,癫痫患者在癫痫得到控制后还需服药一段时间才能停药。
3、癫痫患者药物剂量的掌握,不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小,患者的血清药物浓度达不到控制癫痫的水平,癫痫会反复发作。相反,若用药剂量过大,尤其是在发病初期,不但可增加癫痫发作的次数位和扩散的范围不同其,还容易引起患者的慢性药物中毒。
癫痫患者发病时外部表现症状不同,治疗时选择药物会有差别,另外,服用药物时要坚持长期规律服用,否则癫痫病得不到控制,容易反复发作,癫痫药物的剂量也要适当,不可用量过小或过大。只要选对药物并且用法用量准确,癫痫是可以的。
癫痫和烟雾病有关吗
在烟雾病的患者中癫痫的发生概率还是不低的。因为烟雾病患者存在脑缺血脑灌注不足的可能性,脑如果缺血灌注不足,它神经元的兴奋性会增加,所以在病人当中癫痫的发生概率还是很高的。对于脑出血的患者来说,一旦脑子出血,血肿对脑血肿周围的脑组织是相当大的刺激作用,在这部分的病人患者中,癫痫的发生概率更是增加了一个数量级,所以癫痫跟烟雾病应该是有明确的关系。一旦确诊烟雾病建议对癫痫防治方面进行一些特殊的关照,比如服用抗癫痫药物,包括术前术后对血药浓度的监测,术后控制癫痫发生的措施,术中注意脑保护,尽可能减少脑组织本身的损伤。