癫痫的早期症状发作 刚确诊为癫痫,是否可以手术

广水市癫痫病医院

癫痫的早期症状发作

在癫痫发作的早期症状为突然停止下来动作,眼神空洞持继五至十秒到已经结束后严重者表现出为突然意识丧失,呼息暂停、四肢抽动,双手握拳,把眼睛或一侧,黑眼圈淡紫色,口吐白沫,常伴发舌咬和尿失禁,这些症状是典型的癫痫早期的征兆,一旦发觉,要及时到医院救治。大发作初期表现一般表现为:发作前数秒钟内病人会出现错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或者其它特殊感觉等。癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响。

癫痫病发作时症状有哪些

突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人,应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗,脉搏是否过快、过慢,规则、强弱如何,血压高低,发病是餐后还是饥饿状态,全身是僵硬的还是柔软的,这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫病是由很多原因引起的,人们在生活中出现癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫病大发作后,会对患者的身心健康造成非常大的影响,因此大家在出现癫痫病大发作后,要正确处理这种情况,那么,癫痫病大发作是什么症状。

婴儿癫痫病的早期症状有什么

儿童癫痫早期的症状主要表现喂奶或者睡眠的时候头部出汗比较多,由于汗液的刺激孩子喜欢摇头,摇头的时候整部受到摩擦,可能会出现脱发形成枕秃,另外孩子会出现明显的烦躁不安,睡眠的时候容易惊醒。婴幼儿癫痫的早期症状表现为在喂奶或睡觉时,头部较多出汗,由于汗液的刺激,孩子喜欢摩擦头,喜欢摇头,摇头时枕部受摩擦日久可引起脱发。癫痫一般表现为:强直或手脚抽动。

刚确诊为癫痫,是否可以手术

引起癫痫的病因有很多,在新生儿和儿童主要是先天性遗传因素、围产期损伤、发育畸形等;在成年人则更多是由于海马硬化、脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染等因素。因此,癫痫的诊断确定后要积极寻找病因,并根据症状和病因进行针对性治疗。

一般而言,药物治疗是癫痫治疗的重要和基本的方式。但是,那些通过现代医学检查手段能寻找到明确的引起癫痫发作的“责任病变”,即使吃药能控制发作,停药后继续发作的可能也很大,那么应当优先考虑手术治疗。这些”责任病变“包括脑肿瘤、脑血管性疾病、外伤后颅内异物、脑软化灶,以及海马硬化、先天皮质发育不良等。

否则,癫痫应以药物治疗为主。但有20~30%的患者经过多种药物的正确、正规、足量的治疗仍不能控制,则为药物难治性癫痫,也应考虑手术治疗。

海绵状血管瘤与癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。

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