不孕不育|杭州专看不孕的医生

杭州仁德妇产医院

子宫内膜厚度是许多患者都很关注的指标,经常有患者拿着妇科B超单问“大夫,我的子宫内膜厚度正常吗?”。其实,子宫内膜厚度在不同时期是不一样的,在不同年龄阶段,子宫内膜的厚度也不同。

女性来月经,其实就是子宫内膜的周期性脱落而出血。所以青春期来月经之前,内膜很薄,基本没法测量厚度;而到了50~60岁绝经以后,因为没有雌激素刺激,内膜也是薄的,一般都在5mm以下,厚了反而要考虑有没有内膜的病变。

育龄期,内膜厚5mm算薄吗?

对于育龄期的女性来说,其子宫内膜一直是动态变化的。女性有月经的这几十年,内膜随着体内雌孕激素变化而周期性脱落。每次来月经内膜会脱落,月经结束后内膜薄,然后再增生,下次月经来潮再脱落,周而复始。

以28~30天月经周期为例,刚来完月经时内膜1~3mm,到排卵前(第12~14天)可到9~12mm,到下次来月经之前可以约为10~14mm。

子宫内膜什么厚度会影响怀孕?

我们通常所说的薄型内膜或者说是会影响怀孕的内膜厚度,是排卵前的内膜或是促排卵周期时肌注人绒毛膜促性腺激素当天的内膜未达到一定厚度。

2018年《HumanReproduction》杂志刊登了加拿大的一项研究,回顾了4000例胚胎移植后发现,临床妊娠率和活产率显著下降的起始点,在新鲜胚胎移植周期是8mm,冷冻胚胎移植是7mm。需要强调的是,这些数值只代表绝大多数情况,也就是说,内膜在排卵前达到7mm以上,有很大概率受孕成功,但不是说7mm以下就一定不成功。

根据报道目前成功受孕案例中比较薄的内膜厚度为3.7mm,也有多例厚度为4mm的受孕及活产报道,因为成功的受孕,除了内膜质量,受精卵的质量也很关键。

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