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疤痕疙瘩在诊断时，需要与多种疾病进行鉴别，以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。以下是一些需要与疤痕疙瘩鉴别的疾病：
增生性瘢痕：这是疤痕疙瘩常见的需要鉴别的疾病。增生性瘢痕多继发于外伤后，早期与疤痕疙瘩难以区别。不过，增生性瘢痕生长到一定范围后可稳定或好转，边缘不超过创面，无侵袭性，有自愈倾向。而疤痕疙瘩则可能持续增生，并超出原始损伤范围。
瘢痕癌：瘢痕癌多于瘢痕疙瘩的基础上发展而来，其症状包括瘢痕奇痒、反复破溃、糜烂、分泌物多，以及溃疡经久不愈等。这与疤痕疙瘩的稳定或缓慢增生特性不同。
瘢痕结节病：这是一种活检可见上皮样细胞聚集而成的结节的疾病。虽然与疤痕疙瘩在外观上可能有一定相似性，但通过病理检查可以明确区分。
此外，还有一些其他疾病也可能与疤痕疙瘩混淆，包括但不限于：
皮肤纤维瘤：这是一种良性皮肤肿瘤，表现为坚实的结节，与疤痕疙瘩在触感上可能相似。
软骨样汗管瘤：临床上通常为单发、坚实、境界清楚的结节，表面的皮肤颜色正常或偶呈紫红色，皮肤光滑，很少破溃，可能需要与疤痕疙瘩鉴别。
隆突性皮肤纤维肉瘤：这是一种罕见的局部侵袭性皮肤软组织肉瘤，表现为无症状性肤色硬性斑块，逐渐增大并突起、变硬、呈结节状。虽然发病率较低，但在鉴别时仍需考虑。
毛母质瘤：这是一种源自向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞的良性肿瘤，表现为可推动的皮下坚实的深在结节。在某些情况下，可能与疤痕疙瘩混淆。
瘢痕疙瘩样芽生菌病：这是一种皮肤和皮下组织的慢性真菌感染，致病菌为罗伯菌。皮损通常为丘疹，随后扩展形成瘢痕疙瘩样结节或斑块，也可能出现溃疡性、浸润性、疣状和梅毒性树胶肿样表现。需要与疤痕疙瘩进行鉴别。
总之，在诊断疤痕疙瘩时，医生需要仔细询问病史、进行体格检查，并必要时进行病理检查等辅助检查，以排除其他可能的疾病。
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