突发性耳聋(SuddenSensorineuralHearingLoss,SSNHL)是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降,通常在数分钟至72小时内出现,可能伴随耳鸣、耳闷、眩晕等症状。
一、主要症状
突然听力下降:多为单侧,程度从轻度到完全聋不等。
耳鸣:约70%患者伴有耳鸣,可能为高频或低频声。
耳闷胀感:部分患者感觉耳朵堵塞。
眩晕或头晕:约30%-50%患者出现,可能与内耳前庭受累有关。
其他:少数人出现恶心、呕吐或平衡障碍。
二、常见病因
确切病因尚不明确,可能与以下因素相关:
内耳微循环障碍(如血管痉挛、血栓形成)。
病毒感染(如疱疹病毒、流感病毒)。
自身免疫性疾病。
内耳膜迷路破裂。
肿瘤(如听神经瘤,但较少见)。
精神压力大、疲劳、熬夜等诱因。
三、诊断要点
纯音测听:确认听力下降性质(感音神经性聋)。
耳镜检查:排除外耳道或鼓膜病变。
影像学检查(如MRI):排除听神经瘤或中枢病变。
血液检查:排查感染或免疫因素。
四、紧急治疗(黄金时间:72小时内)
糖皮质激素:
口服(如泼尼松)或鼓室内注射,减轻内耳炎症。
改善微循环药物:
如银杏叶提取物、前列地尔等。
抗病毒治疗(如怀疑病毒感染时)。
高压氧治疗:辅助改善内耳缺氧。
其他:
卧床休息,避免噪音。
控制高血压、糖尿病等基础病。
五、预后
1/3患者可完全恢复,1/3部分恢复,1/3效果不佳。
预后与以下因素相关:
治疗是否及时(越早越好)。
听力下降程度(轻度下降恢复概率更高)。
是否伴随眩晕(预后较差)。
六、注意事项
立即就医:突发耳聋属于耳科急诊,延误治疗可能失聪。
避免诱因:如熬夜、压力、噪音暴露等。
随访:即使听力恢复,需定期复查以防复发。
若您或他人出现类似症状,请务必立即前往医院耳鼻喉科就诊!早期干预是恢复听力的关键。