轻度肾积水
当肾结石较小,或仅部分阻塞肾盂出口、输尿管上段时,会造成轻度的尿路梗阻,进而引发轻度肾积水。此时肾盂内的压力略有升高,肾盂仅有轻微扩张,在影像学检查中,可观察到肾盂前后径通常小于10毫米。
患者的症状表现存在个体差异,大部分人可能无明显不适,日常生活不受影响;部分人仅偶尔出现腰部轻微酸胀感,这种不适感在劳累后可能会加重,比如长时间站立、弯腰劳作后,腰部的酸胀感会更为明显,而经过休息,如平卧一段时间后,症状可有所缓解。还有少数患者可能在剧烈运动后,因结石轻微移动刺激尿路,出现短暂的腰部隐痛,但往往容易被忽视。
由于症状不明显,轻度肾积水往往是在进行泌尿系统超声等检查时被偶然发现。超声检查凭借其无创、便捷、可重复的特点,成为发现轻度肾积水的主要手段,不仅能清晰显示肾盂的扩张情况,还能同时观察到结石的位置、大小等信息。此外,CT检查也能准确诊断轻度肾积水,且对结石的显示更为清晰,尤其是对于一些超声难以发现的小结石。
此阶段若能及时发现并解除梗阻,肾脏的形态和功能通常可以完全恢复,不会留下损伤。治疗方法需根据结石的具体情况选择,如对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可采用药物排石,通过服用解痉药、排石药等,促进结石随尿液排出;对于药物排石效果不佳或结石直径稍大的情况,可采用体外冲击波碎石,利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,以便排出体外。在治疗期间,患者需增加饮水量,保持每天尿量在2000毫升以上,同时适当进行跳跃、跳绳等运动,有助于结石的排出。